以下为《中国早期胃癌筛查ppt》的无排版文字预览，完整格式请下载

下载前请仔细阅读文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的，下载的文档就是什么样的。

中国早期胃癌筛查及内镜诊治中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年，XX) 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见 （草案）（2017年，XX）早期胃癌：癌组织仅局限于胃粘膜层或粘膜下层，不论有无淋巴结转移。微小胃癌：病灶最大径≤ 5mm，小胃癌：病灶最大径5-10mm

胃癌前状态：癌前疾病和癌前病变

癌前疾病：临床概念，与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后胃、Menetrier病(肥厚性胃炎)、恶性贫血等

癌前病变：病理学概念，已证实与胃癌发生密切相关的病理变化，即异型增生=上皮内瘤变定义与术语上皮内瘤变：低级别上皮内瘤变=轻度和中度异型增生；高级别上皮内瘤变=重度异型增生和原位癌

整块切除：病灶在内镜下被整块切除并获得单块标本

水平/垂直切缘阳性：内镜下切除的标本固定后每隔2 mm垂直切片。标本侧切缘有肿瘤细胞浸润称为水平切缘阳性，基底切缘有肿瘤细胞浸润则称为垂直切缘阳性

完全切除：整块切除标本水平和垂直切缘均为阴性

定义与术语局部复发：术后6个月以上原切除部位及周围1 cm内发现肿瘤病灶

治愈性切除：达到完全切除且无淋巴结转移风险

残留：术后6个月内原切除部位及周围1 cm内病理发现肿瘤病灶

同时性复发：内镜治疗胃癌后12个月内发现新的病灶，即内镜治疗时已存在但被遗漏的、术后12个月内经内镜发现的继发性病灶

异时性复发：治疗后超过12个月发现新的病灶。大部分病灶出现在胃内原发病灶的邻近部位，且病理组织类型相同

定义与术语危险因素人口学 生活饮食 遗传因素保护因素 早期胃癌诊断率其他因素 年龄：>40岁

性别：男性高盐饮食、腌熏煎烤炸食品、不良饮食习惯、吸烟、饮酒

Hp感染家族聚集倾向

遗传性胃癌

散发型胃癌地质、饮用水等环境因素

精神心理社会因素

人群对胃癌防治知识的认知度早期胃癌诊断率遗传因素 感染因素 水果和蔬菜、维生素C、类胡萝卜素、维生素E及微量元素硒、食物冷藏技术HP与胃癌研究现状Hp划归I类致癌因子

Hp感染可使胃癌发生风险增加2倍

不到1%的Hp感染人口最终发展为胃癌，Hp 感染并非胃癌发生的充分条件。胃癌发生是细菌毒力因子与宿主炎症相关的遗传学背景、环境等一系列因素相互作用的结果。

Hp 感染是胃癌最重要的危险因素，根除Hp 将是减少胃癌发病率最有希望的策略。

根除H. pylori能否降低胃癌死亡率，有效减少萎缩及肠化，以及内镜下切除早期胃癌后预防异时癌发生，均有待进一步研究证实。

胃癌报警症状消化道出血呕吐消瘦上腹不适上腹肿块贫血 病理学乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、小细胞癌、未分化癌以及少见类型或特殊类型癌，其中管状腺癌可进一步分成高某某、中分化、低分化腺癌

1. 黏膜内癌（M-carcinoma）

M1：上皮内癌和（或）黏膜内癌仅浸润固有 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 性；但随着ESD技术熟练，即使抬举征阴性也可安全的进行ESD手术早期胃癌内镜治疗流程早期胃癌无/低淋巴结转移

cN0有淋巴结转移

cN1治愈性切除非治愈性切除外科手术3，6，12个月复查1次胃镜

3～5年内每年复查1次胃镜仅水平切缘阳性再次ESD绝对适应症相对适应症EMRESD失败 谢 谢[文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]请点击下方选择您需要的文档下载。

以上为《中国早期胃癌筛查ppt》的无排版文字预览，完整格式请下载

下载前请仔细阅读上面文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的，下载的文档就是什么样的。