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师生外出行程轨迹报告

本人 ，系 （学校、幼儿园教师、学生），于2022年 月 日乘坐（高铁、火车、班车、私家车或其它）前往（目的地） ，事由 ，车次/车牌号： ，座位号 ，住宿情况（时间地点）：

内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 ；于2022年 月 日乘坐（高铁、火车、班车、私家车或其它）返彬，车次/车牌号： ，座位号 ，（是/否）去***高风险地区人员，身体（有/无）明显咳嗽、发烧、乏力等症状。

以上行程轨迹填报真实。

本人签名：

联系方式：

2022年 月 日

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