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XX县人民医院放射科

法律法规学习记录

时间： 地点：放射科

主持人：曹 阳 记录人：熊 炬

参会人员：

学习内容：

放射科核心制度?

?首诊负责制度?

?疑难病例讨论制度?

?会诊制度?

?查对制度?

?值班、交接班制度?

?报告制度?

?审核制度?

?随访制度?

?医患沟通制度? ??

一、首诊负责制度

1、接诊医生为首诊医生，首诊医生应对所接病人的检查、诊断负责。??

2、首诊医生应接诊病人时仔细查对病人的各项信息，作好登记，并根据检查申请单进行相应的影像检查。??

3、根据检查的影像资料，并认真查对病人的各项信息书写影像诊断报告。?

4、急重症病人在检查过程中如发生意外，应积极实施抢救，并通知相关科室。?

5、对危急值、传染病病例应及时通知相关科室，并作好相应的登记。???

二、疑难病例讨论制度

1、每周由科主任组织、医疗质量管理小组成员主持，进行一次疑难病例、少见病例或典型病例集体读片讨论。??

2、疑难病例读片由首诊医师准备病例资料、介绍病情、检查经过，参加人员不分资历、各抒己见，主持人作总结分析、提出诊断意见。??

3、疑难病例讨论必要时应邀请临床科室或其他医技科室人员参加，广泛听取各种意见，相互参考，以求作出更准确的分析。??

4、遇有紧急情况，随时组织读片讨论，以缩短抢救治疗时间。??

5、疑难病例读片、讨论应指定专人记录。

三、会诊制度

1、凡是遇到疑难病例诊断有困难时，可以申请临床或其他医技科室参加疑难病例讨论，必要时可邀请外院专家参与。??

2、会诊时放射科接诊医生应准备好病例资料、介绍病情、检查经过，放射科主持医生应作好主持、总结工作，记录医生应作好相关记录。???

四、查对制度?

1、放射科登记人员在登记病人信息时应该查对姓名、性别、年龄、科别、床位、住院号、检查部位、检查目的。??

2、放射科检查人员在检查病人信息时应该查对姓名、性别、年龄、科别、床位、住院号、检查部位、检查目的。??

3、放射科报告人员在书写、审核报告时应查对姓名、性别、年龄、科别 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。??

4、随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据，其次作为积累经验、以利提高诊断水平。??

5、每月定期将追踪病例集中，由CT、MR、普放组共同分析，总结经验教训，提高诊断质量，并作为医学资料存档。?

6、随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。?

九、医患沟通制度?

1、接待患者时，要严格遵守医务人员的行为规范，正确使用文明用语，态度要和蔼、认真。??

2、重视沟通技巧的学习，每一位医务人员都应清楚沟通能力是必须掌握的一项基本能力，要克服短板效应。??

3、注重医德，主动去换位思考，给患者多一分理解和尊重。???

4、懂得识人，应把少数不讲理的患者视为重点沟通对象，解纠纷于某某。??

5、面对和正视误会，出现与患者沟通有困难时，应换上级医师、科主任进行沟通，及时解决问题。??

6、遇到就诊高峰，如医务人员一时忙不开，应及时向患者做好解释工作。??

7、患者出现不满情绪并大声抱怨时，应有技巧的改变场所再进行沟通，避免影响到其他患者。??

8、加强兄弟科室间的沟通，当发现另一科室出现错误时，应通过内部通知对方，不要通过患者。??

9、医务人员之间要相互补台帮助，不要在患者面前抱怨医院和其他医务人员。

十、放射科抢救工作制度

1、CT室、MR室及介入室应配备必要的抢救药品及抢救车、氧气等急救设备，遵守“五定”原则，随时处于完好、备用状态。??

2、医护人员必须掌握各种抢救预案及流程，各种器械、仪器的性能及使用方法。?

3、在影像检查过程中病人病情危重需抢救时，应立即采取积极抢救措施，与临床医师和相关人员及部门联系，提高抢救成功率。?

4、抢救工作在科主任、护士长领导下进行。参加人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。?

5、严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要详细及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加以复述，并留下药物的安瓿双人核对，抢救后请医生及时补开医嘱。?

6、如遇重大抢救，科室应及时向医务科、护理部汇报，并接受职能部门的组织、调配和指导。?

7、病情危重者应及时与其家属或单位联系。?

8、抢救完毕，做好抢救记录、登记、整理、消毒、记账等相应的工作。

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