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关于深化医疗保障制度改革的意见

学习汇报汇报人：白某某 日期：2020年12月25日前言医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。

党中央、国务院高度重视人民健康，建立了覆盖全民的基本医疗保障制度。党的十八大以来，全民医疗保障制度改革持续推进，在破解看病难、看病贵问题上取得了突破性进展。为深入贯彻党的十九大关于全面建立中国特色医疗保障制度的决策部署，着力解决医疗保障发展不平衡不充分的问题，现就深化医疗保障制度改革提出如下意见。01020304为什么要深化医疗保障制度改革《意见》突出亮点《意见》总体框架及总体要求《意见》主要内容为什么要深化医疗保障制度改革背景党的十八大以来，全民医保改革纵深推进，在破解看病难、看病贵问题上取得了突破性进展。目前，我国已建立了世界上规模最大的基本医疗保障网，全国基本医疗保险参保人数超过13.5亿人，覆盖面稳定在95%以上；医疗保障基金收支规模和累计结存稳步扩大，整体运行稳健可持续。

随着人民群众对健康福祉的美好需要日益增长，医疗保障领域发展不平衡不充分的问题逐步显现。主要问题01 制度碎片化05 改革不协同02 待遇不平衡04 监管不完善03 保障有短板这些问题关系到人民群众获得感，必须加以改革。在这种大背景下，《意见》坚持问题和目标导向，就是为了解决这些问题“应运而生”的。由此可见， 《意见》的出台具有重要的意义：

总结改革经验，集成改革成果，使制度逐步走向“稳定成型”

为近中期我国医疗保障事业的发展与改革指明方向，明确任务与目标

理顺机制，扫除障碍，规划路径，为我国医疗保障适应健康中国建设的发展奠定坚实的基础。《意见》总体框架及总体要求总体框架1+4+2“1”是力争到 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 p>基金监管完善基本医疗保险制度

实行医疗保障待遇清单制度

健全统一规范的医疗救助制度

完善重大疫情医疗救治费用保障机制

促进多层次医疗保障体系发展健全待遇保障完善筹资分担和调整机制

巩固提高统筹层次

加强基金预算管理和风险预警筹资运行主要内容完善医药服务供给深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革

完善医药服务价格形成机制

增强医药服务可及性

促进医疗服务能力提升医疗保障服务优化医疗保障公共服务

高起点推进标准化和信息化建设

加强经办能力建设

持续推进医保治理创新主要内容组织保障123强化协同配合加强党的领导营造良好氛围《意见》突出亮点高度肯定了医疗保障事业发展的成就突出了调整保障结构的要求强调了基本医保“保基本”与待遇适度的基本要求充分肯定了国家医保局近年推行的医保基金监管“两试点一示范”工作在提供医疗保障公共管理服务方面提出了高标准的要求提出了“完善重大疫情医疗救治费用保障机制”的新要求提出了其他诸多新的任务《意见》提出了众多改革任务，改革方向也已明确。

落实《意见》要求有两个关键，即医保的法治化发展和经办管理能力建设。

与当前我国医保大刀阔斧改革相伴的是严重滞后的医保立法。现行医保法律法规已经不符合当前实际和改革的需要。在医保发展的新阶段，出台综合性的“医疗保障法”具有必要性与紧迫性。

此外，过去十几年来我国医疗保障发展迅速，医保工作任务多、压力大、矛盾多、社会影响大，但长期以来经办管理能力没有同步跟上。《意见》在医保服务方面提出了高标准要求。因此，加强经办管理能力建设也成为一个关键对策。谢谢观看[文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]请点击下方选择您需要的文档下载。

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