史上最全“五险一金”专题问答大汇总（170页）
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五险一金专题
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五险一金专题
所谓的“五险一金”指的是五种社会保险以及一个公积金，包括养老保险（endowment insurance）、医疗保险（medical insurance）、失业保险（unemployment insurance）、工伤保险（employment injury insurance）和生育保险（maternity insurance）；“一金”指的是住房公积金（Housing Provident Fund）。其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的，而“一金”不是法定的。
《中华人民共和国劳动法》第九章第七十三条规定“劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：1、退休；2、患病、负伤；3、因工伤残或者患职业病；4、失业；5、生育”。因此，“五险”包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险，其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险是由用人单位和个人共同缴纳保费，工伤保险和生育保险完全是由用人单位承担的，个人不需要缴纳。“一金”指住房公积金。《国务院关于修改〈住房公积金管理条例〉的决定》第一条中将住房公积金定义为“国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位、民办非企业单位、社会团体及其在职职工缴存的长期住房储金”，住房公积金由用人单位和个人共同缴纳。因此，“四险一金”和“三险一金”的说法是不够全面的。
（重要提示：不同地区政策略有不同，请注意校队当地政策）
目 录
第1章 五险一金专题解释 10
1 几种“N险N金”的解释 10
1.1 三险一金 10
1.2 四险一金 10
1.3 五险一金 10
1.4 六险二金 10
2 五险的具体解释 11
2.1 养老保险 11
2.2 失业保险 11
2.3 医疗保险 11
2.4 工伤保险 11
2.5 生育保险 12
3 住房公积金和企业年金 12
3.1 住房公积金 12
3.2 企业年金 13
4 五险一金的缴纳 14
4.1 五险一金缴纳比例 14
4.1.1 养老保险缴费比例 14
4.1.2 医疗保险缴费比例 14
4.1.3 失业保险缴费比例 15
4.1.4 生育保险缴费比例 15
4.1.5 工伤保险缴费比例 15
4.1.6 住公积金缴费比例 16
5 五险一金相关法规 16
6 五险一金计算 17
7 五险一金问题 18
第2章 住房公积金 20
1 住房公积金制度的基本特征 20
2 为什么要建立住房公积金制度？ 21
3 住房公积金涉及的法律关系 22
3.1 缴存法律关系 22
3.2 使用法律关系 23
3.3 管理法律关系 23
4 单位和职工缴存住房公积金的好处 24
5 住房公积金缴存者的基本权利和义务 25
5.1 缴存住房公积金的义务 25
5.2享有住房公积金的权利 25
5.3 职工的基本权利有五项 25
6 住房公积金的归集年度 26
7 住房公积金缴存范围和对象 26
8 非本市城镇常住户口职工参加住房公积金制度的条件限制 26
9 办理住房公积金缴存手续 27
10 单位办理住房公积金登记应携带哪些文件？ 28
11 如何缴存住房公积金？ 28
12 新参加工作的职工何时缴存住房公积金？ 29
13 单位破产，住房公积金如何解决？ 29
14 住房公积金账户的转移 30
15 住房公积金账户的封存 30
16 职工住房公积金账户封存需要填写哪些表格？ 31
17 住房公积金账户的启封？ 32
18 计算住房公积金的工资基数如何确定？ 32
18.1 计时工资 33
18.2 计件工资 33
18.3 奖金 33
18.4 津贴和补贴 33
18.5 加班加点工资 33
18.6 特殊情况下支付的工资 34
19 住房公积金的缴存比例 34
20 效益差时住房公积金缴存比例可否下调？ 34
21 住房公积金月缴存额如何计算？ 35
22 住房公积金是否要缴纳个税？ 35
23 住房公积金的使用方式 36
24 提取住房公积金的条件 36
25 调动工作时住房公积金缴存额是否调整？ 37
26 单位为职工缴存的住房公积金如何列支？ 37
27 住房公积金存储利率 37
28 职工的住房与公积金本息为什么免征个税？ 38
29 住房公积金管理中心的职责 38
30 企业破产后如何处理欠缴的住房公积金 38
31 失业后可否提取本人的住房公积金储存余额？ 39
32 异地职工可否申请公积金个人住房委托贷款？ 39
33 可以提取他人的住房公积金吗？ 40
34 提取他人住房公积金应提供哪些材料？ 40
35 调离本市如何处理住房公积金 41
36 应向谁提出提取住房公积金的申请？ 41
37 住房公积金能否提取现金？ 42
38 什么叫住房公积金的连续缴存？ 42
39 住房公积金开户手续的办理 43
40 公积金个人购房贷款的还款方式 43
41 单位可否申请住房公积金贷款？ 44
42 已购房的职工为何还要缴存住房公积金？ 44
43 单位为什么要记住房公积金账？ 44
44 住房公积金记帐的凭证 45
45 职工死亡，住房公积金储存余额如何处理？ 45
46 可否凭生效判决强制执行公积金账户中的储存余额？ 45
47 职工可否申请住房公积金个人购房贷款？ 46
48 向谁申请住房公积金个人购房贷款？ 46
49 申请住房公积金个人购房贷款应符合哪些条件？ 46
49.1 贷款对象应符合以下条件 46
49.2 贷款用途必须专款专用 47
49.3 具备一般住房贷款应具备的条件 47
50 住房公积金的实际缴存 47
51 住房公积金的累计缴存 48
52 “同户成员”范围确定 48
53 住房公积金的共同借款人 48
54 住房公积金个人购房贷款额度 49
55 住房公积金账户中的储存余额 50
56 申请个人住房公积金贷款业务程序 50
56.1 贷款对象 50
56.2 贷款条件 50
56.3 贷款额度 51
56.4 贷款期限 51
56.5 贷款程序 51
57 公积金个人购房借款合同应该包括哪些内容？ 51
58 住房组合贷款 52
59 借款人可否提前偿还住房公积金贷款？ 53
60 提前偿还住房公积金贷款是否有条件限制？ 53
61 离退休职工为什么不再实行公积金制度？ 53
62 住房公积金的运行机制 54
63 提前退休职工可否继续缴存、提取、贷款住房公积金？ 55
64 申请住房公积金购房贷款，贷款额度如何审定？ 55
65 在住房组合贷款情况下，如何解决贷款的担保问题？ 56
66 缴存的住房公积金用于归还购房贷款本息有哪些条件？ 57
67 住房公积金贷款提前偿还时的利息如何计算？ 58
68 什么情况下可免缴存住房公积金？ 58
69 住房公积金能否用于购买国债和股票？ 58
70 住房公积金管理机构是如何设置的？ 59
71 住房公积金管理委员会是何种性质的机构？ 60
72 单位未按时缴存住房公积金怎么办？ 60
73 影响公积金个贷偿还能力的债务 61
74 在外地购房能否提取住房公积金和申请公积金个贷？ 61
75 支付首期款时，为什么不能用公积金储存余额支付？ 62
76 贷款利率调整时，住房公积金贷款利率是否随之调整？ 62
77 破产、改制时能否用售房款补交职工住房公积金？ 63
78 单位不缴存住房公积金，职工怎么办？ 63
79 查询住房公积金账户余额有哪些途径？ 64
80 承办住房公积金信贷业务的银行有几家？ 64
81 实行住房补贴后，还要缴存住房公积金？ 64
82 补充住房公积金 65
83 夫妻离婚，住房公积金如何处理？ 65
84 公积金管理中心对单位的违法行为有哪些制裁措施？ 66
85 公积金管理中心能否将住房公积金用于保值增值运营？ 66
86 住房公积金的管理原则 66
87 住房公积金管理委员会是如何组成的？ 67
88 住房公积金管理委员会有哪些监督权利？ 68
88.1 对职工缴存、使用、提取住房公积金行为的监督 68
88.2 对单位缴存住房公积金行为的监督 68
88.3 对住房公积金金融业务承办银行的监督 68
88.4 对公积金管理中心的监督 69
89 财政如何落实对公积金制度的监督？ 69
90 对公积金管理中心的行政行为不服，怎么办？ 69
91 公积金管理中心违纪或违法行为 70
92 用住房公积金发放个贷、购买国债免征营业税、所得税吗？ 71
93 怎样建立住房公积金监管信息系统？ 71
94 买断工龄后可否提取个人住房公积金？ 71
95 怎样在住房公积金管理工作中依法行政？ 72
95.1 明确行政执法的主体资格 72
95.2 明确工作人员的执法身份 72
95.3 熟悉行政执法的法律程序 72
95.3.1 一般程序 72
95.3.2 听证程序 73
95.3.3 执行程序 73
95.4 制作统一规范的法律文书 74
第3章 养老保险 75
1 养老保险的类型 75
2 养老保险的特点 76
3 养老保险的基本模式 76
3.1 传统型养老保险制度 76
3.2 国家统筹型养老保险制度 77
3.3 强制储蓄型 78
4 社会养老保险概述 78
4.1 社会养老保险的特点 79
4.2 我国社会养老保险的情况 79
5 养老保险的类型 79
6 购买商业养老保险小窍门 80
7 养老保险的保险期间 81
8 养老保险的领取时间 81
9 养老保险的领取方式 81
10 养老保险金个人账户的记账利率是怎么算的？ 81
11 三类商业养老保险之比较 82
11.1 社会养老保险 82
11.2 个人商业养老保险 82
11.3 单位性质的企业年金 83
12 办理跨省转移养老保险手续 83
13 做实养老保险个人账户解读 84
13.1 实个人账户 84
13.2 为什么要逐步做实基本养老保险个人账户？ 84
13.3 做实个人账户的时间和范围 85
13.4 做实个人账户会影响离退休人员养老金当期发放吗？ 85
13.5 做实个人账户给参保职工带来什么好处？ 85
13.6 做实个人账户基金是如何管理的？ 86
第4章 医疗保险 87
1 医疗险定义及投保理赔指南 87
2 如何投保 87
3 如何理赔 88
4 哪些人必须参加医疗保险？ 89
5 基本医疗保险的管理模式 89
6 基本医疗保险的形式 90
6.1 下列人员参加综合医疗保险 90
6.2 下列人员参加住院医疗保险： 90
7 基本医疗保险工作程序 90
7.1 基本医疗保险登记 90
7.2 个人基本信息采集 91
7.3 缴费工资基数核定 91
7.4 基金收缴 91
7.5 个人账户 91
7.6 人员增减 92
7.7 补缴与退费 92
7.8 退休人员不足缴费年限补缴 92
7.9 单位跨区转移 93
8 医疗保险费用结算方式 93
9 社会医疗保险制度的基本原则 94
10 个人医疗帐户和作用 95
11 基本医疗保险基金支付床位费标准 95
12 参保人员如何在定点药店购药 95
13 医疗保险制度 96
14 商业医疗保险 97
14.1 商业医疗保险的含义 97
14.2 商业医疗保险的特征 97
14.3 商业医疗保险的种类 98
14.3.1 普通医疗保险 98
14.3.2 手术医疗保险 98
14.3.3 意外伤害医疗保险 98
14.3.4 住院医疗保险 98
14.3.5 特种疾病保险 99
14.4 商业医疗保险的注意事项 99
14.4.1 免赔条款 99
14.4.2 如实陈述 99
14.4.3 投保犹豫期 99
14.4.4 责任条款 100
15 购买商业医疗保险时应留意4个重要条款 100
15.1 责任条款 100
15.2 免赔条款 100
15.3 投保犹豫期 100
15.4 如实陈述 101
16 如何选择商业医疗保险 101
16.1 险种要适合自身情况 101
16.2 进行险种组合 101
16.3 注意保险条款的特点 102
17 为什么所有的单位和职工都要参加基本医疗保险？ 102
18 特种疾病保险 102
19 如何用商业保险弥补社会医疗保险的不足？ 103
19.1 **_*基本医疗保险的保障水平 103
19.1.1 缴费 103
19.1.2 待遇水平 104
19.2 现行社会医疗保险制度下商业保险的空间 105
19.2.1 门诊医疗保险 105
19.2.2 住院医疗保险 105
19.2.3 重大疾病保险 105
19.2.4 满足高水平医疗服务需求的商业医疗保险 106
19.2.5 收入损失保险 106
20 军人牺牲或病故时退役医疗保险金如何给付？ 106
21 八类人可免费享受医保待遇 107
22 医疗保险、工伤保险业务流程 108
23 社会保障卡使用管理须知 109
23.1 社会保障卡解决了什么问题？ 110
23.2 参保人员如何领取社会保障卡？ 110
23.3 首次发放的社会保障卡个人是否缴纳费用？ 110
23.4 社会保障卡内的信息到哪儿进行查询？ 110
23.5 社会保障卡丢失后怎么处理？ 110
23.6 预挂失的有效期是多少天？ 111
23.7 能否撤销预挂失？ 111
23.8 如何办理正式挂失与补卡？ 111
23.9 正式挂失后能否撤销挂失？ 111
23.10 什么情况需要换卡，如何办理？ 111
23.11 补（换）卡是否收取费用？ 112
23.12 哪些情况需进行社会保障卡信息变更？ 112
24 持社会保障卡就医流程（普通门诊） 114
25 社保卡丢了怎么办？ 115
26 哪些情形需进行社保卡信息变更? 116
27 发生工伤后，如何使用社保卡？ 116
28 外购药品医疗费用是否持卡实时结算？ 116
29 参保人员什么特殊情况下发生的全额现金垫付医疗费用可进行报销？ 116
30 如何读懂实时结算收费票据？ 117
31 在职转退休人员应如何进行社保卡信息变更？ 117
32 在职转退休人员没有及时变更社保卡会出现哪些问题？ 117
33 持卡就医是否需要选定医院？ 117
34 参保人员持社保卡就医，起付线有变化吗？ 118
35 持卡就医后，个人帐户管理的政策有何调整？ 118
36 社会保障卡到哪里领取？ 118
37 领到卡后，发现卡内信息有误怎么改？ 118
38 领到的社保卡与本人身份证信息不一致怎么办？ 118
39 如何查询卡内信息？ 119
40 参保人领卡后，对持卡就医的时间如何确定？ 119
41 已领取社保卡的参保人员，其手中的医保手册（蓝本）是否继续使用？ 119
42 本次看病忘了带卡怎么办？ 119
43 持社会保障卡怎样看病？ 120
44 补（换）社会保障卡期间如何看病？ 120
45 持卡人员到不具备刷卡条件的定点医疗机构如何就医？ 120
第5章 工伤保险 122
1 工伤保险的认定 122
2 工伤保险是自己交还是单位交？ 122
3 职工在借调期间工伤，工伤保险责任由谁承担？ 122
4 承包经营的单位，职工的工伤保险由谁承担？ 122
5 工被派遣出境工作的，其工伤保险应该怎么办？ 123
6 企业破产了，工伤保险还能享受吗？ 123
7 企业没有参加工伤保险，职工是否按国家规定享受有关待遇？ 123
8 依法应当参加工伤保险统筹大内的劳动者，遭受工伤如何处理？ 123
9 供养亲属抚恤金赔偿金额的计算公式 123
10 关于供养亲属抚恤金的规定 127
11 供养亲属抚恤金中的亲属条件 129
12 工伤保险待遇申领（供养亲属抚恤金）办理指南 130
13 1-4级老工伤人员门诊医疗待遇的申领办理指南 132
14 工伤保险待遇申领（工伤津贴、工伤护理费）办理指南 132
15 工伤保险待遇申领（辅助器具配置费用）办理指南 134
16 首次工伤保险待遇申领 134
17 工伤复发工伤保险待遇申领 137
18 因工死亡工伤保险待遇申领 138
19 机关事业单位职工办理工伤保险（待遇）流程 141
20 工伤待遇核准程序 142
21 工伤残疾辅助器具配置 145
第6章 生育保险 147
1 生育保险的主要特征 147
2 生育保险的给付条件及标准 147
2.1 生育保险的给付条件 147
2.2 生育保险的给付标准 148
3 生育保险相关法律政策 148
3.1 生育保险法律 149
3.2 生育保险异地分娩规定 149
3.3 生育津贴发放标准 149
3.3.1 女职工 149
3.3.2 男职工 150
4 生育保险生效时间 150
5 生育保险费率如何确定？ 151
6 生育保险哪些费用不埋单？ 151
6.1 八种情况生育保险基金不支付医疗费 151
6.2 三种分娩形式属于难产 151
6.3 五种情况属于分娩期并发症 151
7 生育保险主要待遇 152
7.1 产假 152
7.2 生育津贴 152
7.3 医疗服务 153
8 生育保险基金 153
第7章 失业保险 155
1 失业保险具有如下几个主要特点 155
1.1 普遍性 155
1.2 强制性 155
1.3 互济性 155
2 失业保险基数 156
2.1 单位缴费基数和费率 156
2.2 个人缴费基数和费率 156
3 失业保险转移的程序 156
3.1 失业保险转移的政策依据 156
3.2 失业保险转移的办理程序 156
3.3 失业保险转移的办理时限 157
4 职工失业保险条件及登记 157
4.1 职工失业保险条件 157
4.2 职工失业保险登记 157
5 办理失业保险的流程 158
5.1 失业保险金申领手续 158
5.1.1 办理依据 159
5.1.2 办理条件 159
5.1.3 办理凭证 159
5.1.4 办理程序 159
5.1.5 办理结果 159
5.2 失业保险金领取手续 160
5.2.1 办理依据 160
5.2.2 办理条件 160
5.2.3 办理凭证 160
5.2.4 办理程序 160
6 失业保险参保范围 161
7 失业保险的罚则 161
8 下岗几年的居民还能不能申领失业保险金? 162
9 失业保险的构成 162
10 失业保险费的计算 163
11 失业保险费的缴纳 164
12 失业保险费的领取 164
13 失业保险费一次性领取 166
14 如何依法处理劳动者与用人单位之间发生的失业保险争议？ 166
15 骗取失业保险金的，有什么后果? 167
16 对于农民合同制工人有怎样的失业保险待遇? 167
17 失业人员领取失业保险金应由谁领取，有什么相关义务？ 167
18 从何时开始计发失业保险金? 167
19 缴失业保险有必要吗？ 168
20 具备怎样条件的失业人员可以享受失业保险金待遇? 169
21 职工失业后，关于失业保险，失业人员失业前所在单位需要履行什么手续？ 170
22 失业人员如何领取失业保险金? 170
23 失业人员申领失业保险金，应履行什么手 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 计算，其领取失业保险金的期限可以与前次失业应领取而尚未领取的失业保险金的期限合并计算，但是最长不得超过24个月。失业人员在领取失业保险金期间重新就业后不满一年再次失业的，可以继续申领其前次失业应领取而尚未领取的失业保险金。
28 失业保险金采取怎样的标准?
根据《失业保险条例》第18条的规定：失业保险金的标准，按照低于当地最低工资标准、高于城市居民最低生活保障标准的水平，由省、自治区、直辖市人民政府确定。
29 失业人员符合最低生活保障条件的，享受什么待遇?
根据《失业保险金申领发放办法》第12条的规定：失业人员在领取失业保险金期间或期满后，符合享受当地城市居民最低生活保障条件的，可以按照申请享受城市居民最低生活保障待遇。
30 失业人员在领取失业保险金期间患病就医的，有什么待遇？
根据《失业保险条例》第19条的规定：失业人员在领取失业保险金期间患病就医的，可以按照规定向社会保险经办机构申请领取医疗补助金。医疗补助金的标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。根据《失业保险金申领发放办法》第9条的规定：失业人员在领取失业保险金期间患病就医的，可以按照规定向经办机构申请领取医疗补助金。
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