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为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，预防和纠正不合理应用抗菌药现象，根据《指导原则》将抗生素分三级管理：一、分级原则1、非限制使用——处方医师开具。2、限制使用——主治以上医师开具3、特殊使用——主任医师开具二、分级管理办法1、非限制使用的抗菌药物：指经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。如青霉素、氯霉素、先锋5号等；2、限制性使用的抗菌药物：是相对于非限制抗菌药物来说的。在疗效、安全、对细菌耐药性影响等方面存在一定的局限性，药品价格也相对较高，这类抗菌药物应控制使用。如三代的头孢类抗生素。3、特殊性使用的抗菌药物：是指不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护，以免细菌过快产生耐药性而导致严重后果的；新上市的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物的；价格昂贵的药品。特殊使用抗菌药物须经由医院药事管理委员会认定，具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。以下为特殊使用的抗菌药物：（1）第四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利；（2）碳青霉烯类抗菌药物；亚安某某/西司他丁、美洛培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南、朵利培南；（3）多肽类与其他抗菌药物：万古霉素、去甲基万古霉素、替考 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。

头孢氨苄、头孢替安、头孢羟氨苄、头孢西丁、头孢唑啉、头孢拉定、头孢克洛、头孢呋辛、头孢匹胺、头孢硫脒

头孢丙烯、头孢XX、头孢克肟、头孢米诺、头孢他啶、头孢地尼、头孢拉氧、头孢替唑、头孢美唑、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢孟某某

头孢匹罗、头孢吡肟、头孢唑南



其他B-内酰胺类酶抑制剂

阿莫XX克拉维酸钾、阿莫XX舒某某

头孢哌酮舒某某、派拉XX舒某某、头孢哌酮他唑巴坦

亚胺培南西司他丁 帕尼培南倍他米隆



氨基糖苷类

丁胺卡那、庆大霉素、阿米卡星、链霉素

奈替米星、妥布霉素、依替米星、XX霉素、异帕米星





酰胺类



氯霉素





糖肽类





万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁



大环内酯类

红霉素、琥乙红霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素







四环素

四环素、多西环素

米诺环素





磺胺类

磺胺甲恶唑、甲氧苄啶







喹诺酮类

环丙沙某某、氧氟沙某某、诺氟沙某某、左氧氟沙某某

氟罗沙某某、依诺沙某某、洛美沙某某、加替沙某某、司帕沙某某、莫西沙某某

帕珠沙某某



呋喃类

呋喃妥因、呋喃唑酮







抗真菌药

制霉菌素、克霉唑、联苯苄唑、特比奈酚、酮康某某、氟胞嘧啶

氟康某某、咪康某某

伊曲康某某、两性霉素B



硝咪唑类

甲硝唑、苯酰甲硝唑、替硝唑

奥硝唑







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