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学 生 体 温 健 康 监 测 表

为确保2021年秋季学期正常开学，根据上级防疫部门要求，请全体学生积极做好自我健康某某，并下载打印后如实填写下表,填表时务必做到准确、真实，如出现误报、漏报、瞒报，将依法追究相关人员责任。

日 期

体 温

自己或家人是否被强制隔离

是否有咳嗽、肌肉痛头痛、呼吸困难等症状

是否离开咸 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 8月28日













8月29日













8月30日













8月31日













9月1日













9月2日















承诺人学生(签名): 家长(签名):

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