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烟台港西港区液化天然气（LNG）项目港口工程

高处坠落事故现场处置方案

编制单位：中交（天津）***

烟台港西港区液化天然气（LNG）项目港口工程项目经理部

编制日期：2022年3高处坠落事故现场处置方案

方案编号/版号（TJSJYT-FA10-A）

1.事故特征

根据对工程的危险源辨识评价，生产过程中可能由临边作业、攀登作业、悬空作业、交叉作业等可能引起高处坠落事故，造成人员伤亡和财产损失。

2.应急指挥机构及职责

2.1设立现场应急救援小组

组 长：项目经理代君胜

副组长：项目总工郭某某、安全总监张某某、副经理王旭、副经理张某某

成 员：李某某、王健、张克、潘某某、代鹏飞、张某某、孙某某、王某某、吕某某、测量人员、协作单位负责人、船舶负责人

2.2现场应急救援小组职责

现场应急救援小组组长职责：负责现场了解和掌握事故情况，指挥和组织现场抢救，立即向项目部汇报事故情况，执行项目部应急救援小组的指令。组织落实现场处置方案；负责现场应急处置，根据险情发展，提出改进措施；组织落实现场善后恢复。

2.2.1现场应急救援小组组长职责：负责现场了解和掌握事故情况，指挥和组织现场抢救，立即向项目部汇报事故情况，执行项目部应急救援小组的指令。

2.2.2现场应急救援小组副组长职责：协助组长开展应急指挥工作，组长不在位时，代行其职责；组织落实现场处置方案；负责现场应急处置，根据险情发展，提出改进措施；组织落实现场善后恢复。

2.2.3张某某、李某某、潘某某、协作单位负责人、船舶负责人负责排除险情，抢救遇难、遇险人员和财产；负责组织实施抢险行动方案，遏制事故的恶化和扩大；负责维持事故现场秩序，保护事故现场（因抢救人员、防止事故扩大以及疏通交通等原因，需要移动现场物件的，应当做出标志、绘制现场简图并作书面记录，妥善保存现场重要痕迹、物证）。

2.2.4郭某某、张克、吕某某负责对外联系、通报事故情况、传达上级指示与要求。

2.2.5张某某、王某某、张某某负责事故现场保护和警戒工作，阻止非抢险救援人员进入现场，协助疏散和撤离事故现场周边危险区域无关人员；维持救援现场秩序，保证救援通道畅通，并安排人员值班值守。

2.2.6王旭、代鹏飞、孙某某负责提供抢险通讯、车船、医疗、物资以及办公用品等，解决抢险救援人员和现场工作人员的食宿问题；及时对受伤人员进行现场急救并通知相关医疗部门或送往医院。

3.应急处置

发生高处坠落事故后，现场应急指挥小组组长负责指挥救援人员进行抢险救援，集中现场的人力、物力和设备，尽快抢救受伤者，拨打急救电话，并在现场对伤者实施必要的医疗处理，抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理，然后等待专业医护人员的到来。

3.1抢救人员实施伤员急救时，应根据坠落部位、线路和伤员坠落着地的身体部位等情况，考虑可能出现的伤情，进行快速抢救，避免抢救过程对伤员造成二次伤害。如伤员是头部先着地，同时伴有呕吐、昏迷等症则有可能有脑颅损伤；如伤员是腰背部先着地就有可能造成脊柱骨折，处理时应格外注意，以免造成伤情加重和瘫痪；如伤员是腰部以下或下肢先着地，则有可能出现下肢骨折，要采 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 手背上，两肘伸直，借操作者的体重、肘及臂力，快速、有节奏地垂直向下按压伤员胸骨，施压的力量应足以使胸骨至少下沉5厘米，然后迅速解除重压，使其胸骨靠弹性自行复位，如此反复进行，成人每分钟按压至少100次。（如图三）心脏按压时不能用力过猛，以防造成肋骨损伤，对心跳、呼吸停止者应坚持抢救，不能轻易放弃。

三、心跳停止，往往伴随呼吸停止，心脏按压和人工呼吸同步进行时，按压次数与吹气次数的比例为30:2，即30次按压后吹气2次，交替进行。按压吹气1分钟后，应用看、听、试方法在5秒——7秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压；如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。

3.6遇有创伤性出血的伤员，应迅速采取必要的止血措施，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖；伤员耳朵、鼻孔出血，不能用手帕、棉布或纱布去堵塞，以免造成颅内压力增高和细菌感染。正确的现场外伤止血处理措施如下：

一、一般伤口用净水或生理盐水（0.9%NaCl溶液）冲洗，涂上红汞水，然后盖上消毒纱布，用绷带包扎。

二、加压包扎止血法：用纱布、棉花等做成软垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血。

三、指压止血法：用手指或手掌用力压住伤口靠近心脏最近部位的动脉跳动处（止血点）；身体上通常有效的止血点有8处，上臂动脉、大腿动脉、桡骨动脉较为常用。上臂动脉用四个手指掐住上臂的肌肉并压向臂骨；大腿动脉用手掌的根部压住大腿中央稍微偏上点的内侧；桡骨动脉用三个手指压住靠近大拇指根部的地方

四、采用止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂上1/2处（靠近心脏位置），下肢出血结扎在大腿上1/3处（靠近心脏位置）。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉纱。每隔25—40分钟放松一次，每次放松0.5—1分钟。

五、止血带止血适用于四肢大血管出血，尤其是动脉出血。注意慎用此种止血方法，以免造成神经组织或肢体坏死；不得使用编织带、尼龙绳、铁丝、电线等物作为止血带；一旦使用止血带要准确计时，到时要放松，放松时采用指压法止血；并尽快将伤者送往医院。

3.7进行心肺复苏、止血等紧急救治后，如伤员骨折，现场应采取固定措施。下肢骨折要将两下肢固定在一起，并应超过骨折的上下关节；上肢如骨折，应将上肢绷到胸前，并固定在躯干上。固定方法可就地取材，用木板、竹头等。

3.8如高处坠落时造成伤员有腹部有开放性的伤口，应用清洁的布或毛巾等覆盖伤口，不可将脱出物还原，以免感染。

3.9如救护车未及时到达，应动用最快的交通工具或其它措施，及时把伤者送往医院抢救，移动伤员应使伤员平躺在担架上，并在其背部垫以平硬阔木板。移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救。途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。

3.10医护人员接手时，要向医护人员说明伤员伤情以及已采取的措施，以便医护人员做进一步处理。

4．注意事项

4.1做好个人防护，避免发生二次事故。

4.2应注意保护事故现场，对相关信息和证据进行搜集和整理，等待有关部门进行事故调查。

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