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附件3

江西水利***团员教育评议团员个人自评表

班级团支部名称：



姓 名



性 别



民 族





政治面貌



入团时间



平均成绩





参加学生组织工作情况



参加志愿者服务或社团活动情况





获奖情况

（注明时间、

奖项级别）





参加团内

活动情况

（另附页，是否参加建党百年系列活动）

是○ 否0

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年 月 日



注：此表由各班级团支部收集交由各系部团总支，评议结果为“优秀”的团员个人自评表需额外打印一份与团员教育评议团总支汇总表提交一同提交至院团委。

附页①

参加团内活动情况

附页②

个人主要事迹

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