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***新生报名表

幼

儿

情

况

姓名



性别



年龄



贴幼儿

照片处

（1寸彩照）





身份证号



申请班级









户口所在地： 省 市 区 镇









常联络人： 父母 爷爷奶奶 外公外婆 保姆 其他







联系电话：





家

庭

情

况

家 长 姓 名

工 作 单 位

办 公 电 话

手机





父













母













家庭详细地址



家庭电话





请家长仔细阅读本备注事宜，本着对孩子和学校负责的态度，如实填写，如因填写情况不明或不实所造成的儿童病情延误或救治措施不力而形成成果的，责任由填写者自负。

如果您的孩子在园内身体不适或遭突发事件，您希望（请 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 厌食

F、午睡是否有特殊习惯：（ ）：

我对以上事项均已知晓、认可，并如实向幼儿园反应孩子的健康情况。

填表人签名：



温馨嘱托：

为保护幼儿安全，接送幼儿原则上应由父母、爷爷奶奶或外公外婆接送。如有特殊情况请别人代接孩

子，必须严格按照幼儿园规定家长要提前电话通知老师或受委托人持接送卡接送。委托人在接送时一

定要和班主任打招呼，并签好字。

严禁幼儿携带不安全物品入园，以免发生意外，在园时间不在幼儿身上存放钱或贵重物品，若有遗失，

我园概不负责。

是否认真阅读：是 否

登记日期： 年 月 日





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