卫生院医保基金自查报告和整改措施

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卫生院关于开展医疗质量和医保基金使用的自查报告及整改措施

  

根据州医保发【2021】9号文件要求,我院开展医保基安.金全专项整治行动的自查自纠工作。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下:

  一、存在问题:

中医科诊疗中电针、拔罐、手指点穴、关节错缝术出现不规范收费情况。

电针 因未及时按照新的医保标准调整电针收费项目,原来医保政策是两个部位电针治疗收取一次诊疗费用,现在更改为四个部位才能收取一次费用,由于对新政策的改变未及时作出调整,出现电针多收取4312元医疗费用的情况,现我院马上报县医保基金监督管理科。

拔罐、手指点穴、关节错缝术 收费标准与计价单位是根据《湘西州医疗服务项目价格(2020版)》收取与医嘱开立,因《湘西州医疗服务项目 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 师查房和诊疗活动检查工作,重实效,抓细节,对查到的问题除了当面讲解以外,一周一通报,对屡犯的一定要通过经济处罚,给予惩戒。

   2、对每一个出院病人,由医院医保基金监督组再次核查,确保每一个病人在院诊疗费用不出现不规范使用情况。

   (四)进一步加强医务人员职业道德教育,切实提高医务人员的医德医风建设。

   根据上级部门加强医务人员医德医风的工作要求,对医务人员进行医德医风教育。培养谦虚谨慎,清正廉洁,不骄不傲的工作作风,立根在群众,服务在一线,立志做一个医德高尚,受老百姓尊敬的医务工作者,真正树立起“以人为本,以病人为中心”的理念,要真正做到将病人当成自己的亲人,坚决杜绝再次出现不规范的诊疗行为,确保医保基金使用规范、安全。  

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