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骑自行车学生安全责任书

尊敬的家长：

骑自行车学生缺乏安全意识，违章现象以及复杂的交通路面给学生的骑自行车安全带来不容忽视的问题。为确保学生生命安全，避免交通事故的发生，特与您签订《骑自行车学生安全责任书》，请您给予支持和配合。

一、学生骑自行车的要求：　

1.严禁学生骑摩托车或电动车，包括周末及节假日。

2.骑自行车的学生必须年满十二周某某。

3.骑自行车的学生必须熟练掌握骑自行车的技能。

4.离校较远的学生必须经家长准许并向学校提交书面申请后方可骑自行车上学。

5.骑自行车的`学生家长必须和班主任签订安全责任书。

二、自觉遵守交通规则：

骑自行车要自觉遵守交通规则。在道路上要在非机动车道内行驶，没有划分车道要靠右边行 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 追究其相关责任。

学生已年满12周某某，因需要经本人申请，家长同意学生骑自行车上下学。对于学校“关于学生上学放学骑自行车的规定”学生和家长已经认真阅读，并决定严格遵守此规定。如果违反此规定造成的意外伤害由学生和家长承担，特此签订责任书。

　　 班 级： 申请人：

　　 家 长：????????????? 班主任：

　 环县思源实验学校　　

　 　 2022年3月1日

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