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应征入伍普通高等学校录取新生保留入学资格申请表

姓 名



曾 用 名



性 别



照片

（一寸免冠）



出生年月



政治面貌



入党（团）时 间







公民身份证号　　码







考 生 号







录取高校



专业名称





录取通知书编 号



学制



高考分数





高校地址

及 邮 编



招生部门

联系电话





家庭住址

及 邮 编



联系电话





***公室审核意见

 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 ，保留入学资格通知书编号为： 。

　经办人签字： 学校（盖章）

联系电话： 年 月 日



备注：1.此表由县（市、区）人民政府征兵办公室印制；2.此表一式两份，由入伍地县（市、区）人民政府征兵办公室审核盖章后寄交录取高校，录取高校审核盖章后本单位留存一份，寄给录取学生入伍地县（市、区）人民政府征兵办公室保存一份。





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