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计 量 器 具 新 产 品

型 式 批 准

样 机 试 验

申请单位 （盖章）

通信地址

电 话 邮 编

负 责 人 (签字) 手 机

联 系 人 (签字) 手 机

申请单位主管部门意见：

同意申请

（盖章）

申 请 日 期

申 请 书 编 号

一、填表说明：

1、不同类的计量器具分别填写申请书。

2、“申请单位主 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 说明：

到申请时间为止已经试制的台(件)数：

主要技术指标：





三、新产品的研制单位：

主要研制人员姓名：

*_**处理意见：

委托

委托机关________(印章)_______ 负责人 ______________(签字)

委托日期 _____________年______月______日

五、 审 批 意 见

审 批 结 论







审批单位名称

 (盖章)

审批人员姓名

 (签章)



受 理 日 期

 年 月 日

发 证 日 期

 年 月 日



证 书 编 号













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