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申请人信息

申请人姓名

（个人）



单位或职业







法人或

其他组织

机 构

名 称



法人代表









联系人或代 理 人

姓 名



单位或职业







证件名称



证件号码







联系电话



传 真







电子信箱



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申请人或代理人签名（盖章）



申请时间

年 月 日



备注：1.申请表内容应真实有效，同时申请人对所填信息的真实性负责；

2.提交申请表时，公民须提交身份证正反两面复印件，法人或其他组织须提交组织机构代码证或工商营业执照复印件。



政府信息公开申请表

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