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甘 肃 农 业 大 学

________年报考攻读博士学位研究生政治审查表

姓 名



性别



年龄



政治面貌





曾用名



民族



职称、职务



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负责人签字： 单位盖章：

年 月 日



注：此表须考生所在单位党组织填写并盖章。

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