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学生课假手续单某某（第 号）

存根 年 月 日

姓 名



学 院





班 级



宿 舍





请假原因





去向





请假时间

年 月 日 时



销假时间

年 月 日 时



审批意见







家长电话：

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请假时间

年 月 日 时



销假时间

年 月 日 时



审批意见







家长电话：

本人电话：

学生签名：

负责老师签名：

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