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名词解释

1、21-三体综合征（21 trisomy syndrome）：又称先天愚型或 Down 综合征，是由非整数倍体染色体异常（多了一条21号染色体）而导致的疾病，高危因素是≥35岁的高龄孕妇等，母亲年龄越高，发生率越高，主要表现为智能落后、特殊面容和生长迟缓，并可伴有多种畸形。

2、异位妊娠ectopic pregnancy：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，以输卵管妊娠最常见，少见的还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠，是早期妊娠孕妇死亡的主要原因。

3、未足月胎膜早破（preterm premature rupture of membranes, PPROM）：临产前胎膜自然破裂称为胎膜早破（premature rupture of membranes, PROM）；未达到37周发生者称未足月胎膜早破。未足月胎膜早破是早产的主要原因之一，胎膜早破孕周越小，围产儿预后越差。

4、先兆早产threatened pretem labor：指妊娠满28周但不足37周分娩者，出现规则或不规则宫某某，伴有宫颈管进行性缩短。

早产临产pretem labor：指妊娠满28周但不足37周分娩者，①出现规律宫某某（20分钟≥4次，或60分钟≥8次），伴有宫颈的进行性改变；②宫颈扩张1cm以上；③宫颈容受≥80%。

先兆临产threatened labor：足月孕妇分娩发动前，出现不规则宫某某、胎儿下降感以及阴道少量淡红性分泌物；

假临产false labor/不规则宫某某：①频率不一致，持续时间短、间歇时间长且无规律；②宫某某强度未逐渐增强；③常在夜间出现而于清晨消失；④不伴有宫颈管缩短、宫口扩张等；⑤给予镇静剂能将其抑制。

临产labor：有规律宫某某并逐渐增强，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降，镇静剂不能抑制。

8、HELLP综合征：以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点的一种综合征，是子痫前期严重并发症，常危及母儿生命。终止妊娠病情迅速好转。

12、复发性流产recurrent spontaneous abortion,RSA：指与 同一 性伴侣 连续 发生 3次及以上的自然流产，大多数为早期流产，其常见原因是胚胎染色体异常；少数为晚期流产。

稽留流产missed abortion：又称过期流产，指胚胎或胎儿已死亡滞留于宫腔内未能及时自然排出者。

流产aborton,miscarriage：妊娠未达到28周、胎儿体重未达到1000g而终止者，称为流产，其中12周前者，称为早期流产，发生在≥12周者称为晚期流产。其中又可分为自然流产或人工流产。

13、第一产程（first labor）：又称为宫颈扩张期，为正式临产出现规律宫某某到宫口开全（10cm）。表现为规律宫某某，宫口扩张、胎先露下降、胎膜破裂。

15、月经menstruation：指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，称为月经。规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。

16、产力：将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，有子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压）、肛提肌收缩力三种。

17、子宫峡部isthmus uteri：是子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分，上端称为子宫解剖学内口，下端称为组织学内口，非孕期长约1cm，妊娠期逐渐伸展变长，末期临产后至7~10cm，形成子宫下段。是剖宫产术常用切口部位，也是常发生子宫破裂的部位。

18、羊水过多和羊水过少：妊娠期间羊水量超过2000ml为羊水过多；妊娠晚期羊水量少于300ml为羊水过少。

19、早产preterm birth：妊娠在满28周至不满37周之内结束者。

20、产后出血postpartum hemorrhage,PPH：指胎儿娩出后24h内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml。是我国孕产妇死亡的首要原因。

22、妊娠期高血压：妊娠20周后出现高血压，收缩压≥I40mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，于某某12周内恢复正常；尿蛋白（－）；产后方可确诊。

23、羊水异常：羊水的产生和吸收的动态平衡被打破，导致羊水量出现异常。可预示潜在的母胎合并症及并发症，也可直接危害围产儿的安全。

24、前置胎盘placenta previa：妊娠28 周某某，胎盘位置低于胎先露部，附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘。

胎盘早剥placental abruption：指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，发展迅速，处理不及时可危及母儿生命。

25、席汉综合征的定义（meaning of sheehan syndrome）：产后大出血，尤其是伴有长时间的失血性休克，使垂体前叶组织缺氧、变性坏死，继而纤维化，最终导致垂体前叶功能减退的综合征。

26、滞产 是指总产程某某24小时。急产：总产程＜3小时分娩者，多见于经产妇。27、脐带过短excessively short cord：脐带正常长度为30-100cm，平均长度为55cm 。脐带短于 30cm者，称为脐带过短；脐带超过100cm者，称为脐带过长。

5、子宫内膜异位症（endometriosis, EMT）：子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位，简称内异症。异位内膜可侵犯全身任何部位，但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、宫骶韧带最常见。

6、不孕症（infertility）：女性无避孕性生活至少12个月而未受孕称为不孕症。

7、特发性血小板减少性紫癫（ idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP）是一种常见的自身免疫性血小板减少性疾病，因免疫性血小板破坏过多致外周血血小板减少，主要临床表现为皮肤黏膜出血、月经过多，严重者可致内脏出血，甚至颅内出血而死亡。

9、多囊卵巢综合征（PCOS/Stein-Leventhal）：常见妇科疾病，临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续性无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。

10、梅格斯综合征（Meigs syndrome）：卵巢纤维瘤常并发腹水与胸水，称为梅格斯综合征。11、压力性尿失禁（SUI）：指腹压突然增加导致的尿液不自主流出，但不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压所引起的。

14、胎盘部位滋养细胞肿瘤（placental site trophoblastic tumo，PSTT）：一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，主要指葡萄胎，侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌。

产科疾病

1、完全性前置胎盘

（1）初步诊断、诊断依据及进一步检查：

①症状：妊娠晚期或临产时，出现无诱因、无痛性反复阴道流血。患者一般情况与出血量成正比；

②体征：子宫软，轮廓清楚，无压痛，子宫大小与孕周相符。胎位清楚，胎先露高浮或伴有胎位异常。（一般不进行阴道检查）

③影像学检查：B超显示胎盘组织完全覆盖宫颈内口。（非合并胎盘植入、凶险性胎盘前置者，不宜使用MRI）

（2）鉴别诊断——根据病史、临床表现及辅助检查等

①胎盘早剥：腹痛，子宫可呈板状，压痛明显，出血多为不凝血。B超。

②胎盘边缘血窦破裂出血：B超。

③脐带帆状附着

④前置血管破裂

⑤宫颈病变

?（3）治疗原则：抑制宫某某、纠正贫血、预防感染、适时终止妊娠。

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2、女，34岁，主诉停经9个月，既往经期规律，头痛3天，抽搐1天，10天前双下肢水肿后逐渐蔓延至全身。头痛，抽搐，意识丧失，口吐白沫，双手握持，一分钟左右缓解，120入院，门诊测血压195/125mmHg，孕期36+5周，既往未做过孕产检查，孕2产1。有不规则宫某某，胎心率120次/分，急诊查血常规，凝血功能，肝功能正常，尿蛋白（++） 1.诊断及诊断依据 2.作为医生紧急处理原则 3.经积极治疗，6h后血压降至170/105mmHg，该如何处理

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3、前置胎盘和胎盘早剥

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妇科疾病

1、20岁，孕37+2周，无明显诱因转移性右下腹痛，无阴道流血、流液，宫口未开，无泌尿系统结石史，胎膜未破，抗感染治疗三天无效入我院，B超单胎，未见附件肿块，肝脾胰肾未见异常，白细胞升高，中性粒比例增大

（1）诊断及诊断依据

妊娠合并阑尾炎？

（2）鉴别诊断

（3）处理措施和依据

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2、49岁，乏力头晕1年，月经量增多，淋漓不尽；下腹部多结节，活动性，无压痛；宫颈口见舌状物~~~~（不记得了，考完试，整个人都垮了）

（1）最可能的诊断

（2）鉴别诊断

（3）辅助检查

（4）若排除恶性肿瘤，处理方式

（5）手术治疗，你能想到的术后并发症

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3、卵巢囊肿蒂扭转

4、反正是一个女性腹痛什么的，B超提示右下附件区囊实性包某某，自己猜答案去吧。（异位妊娠黄体破裂囊肿破裂写呗能想到的写然后检查可以鉴别诊断啊）

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