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注意：申某某填报完成后在线打印申报书，按要求签名盖章后（申某某需在每一页签名），将申报书扫描、上传至申报系统。

第16届XX区青少年科技创新大赛

科技辅导员科技教育创新成果竞赛项目申报书

项目名称： “随手一分 美化十分”--垃圾分类处理实践方案

申 报 者： 赵某某

所在学校（学校盖章）： ***

辅导机构（全称）: ***学校

（提醒：以上四项信息请申某某核实准确无误，打印证书以此为准）

项目所属类别：（只能填一项：请从以下两大类别中选择一项划“√”）

●科教制作类 □

□物理教学类

□化学教学类

□生物教学类

□数学教学类

□其他

●科教方案类 (

XX省青少年科技创新大赛组织委员会制

A、申某某情况

说明：仅限个人申报

姓 名

赵某某

性别

女

民族

白族

出生年月

1987.05

申某某

1寸免冠彩色近照



身份证号码

533001***1





学 历

本科

职务(或职称)

一级教师





专职工作

教育教学

兼职工作







单位全称

**_*学校

单位电话

***





 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 本校垃圾分类的实践方式，主动而有效地参与实践并取得一定的成效。



C、申某某确认事宜

申 报 者 确 认 事 宜

我确认已认真阅读竞赛规则，并且同意遵守规则。

我确认所有申报资料属实。

我授权主办单位竞赛结束之后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等，不要求退还）。同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。

我完全服从大赛评审委员会的各项决议。

申某某签名：

年 月 日

说明：申某某须同意并且遵守以上要求，申某某须签名确认才能参赛。





D、项目申报材料

项 目 申 报 材 料

1．项目申报书 1 份

2．项目研究报告 3 页

3．附件材料（说明：附件材料均可为复印件，没有的项目可以填“无”。）：

（1）项目研究原始资料（图纸、图表、调查问卷等） 0 页；

（2）项目研究活动照片 0 页；

（3）项目研究活动日志 0 页；

（4）其他（请注明） 0 页。





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