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计***请假条 (辅导员留存)

姓名



班级



学号



联系电话





请假

理由

请假原因：

本人承诺：请假期间自己对本人安全负责，特此请假，恳请批准！



是否离校



离校去向(详细地址)





是否已告知家长



父亲电话



母亲电话





请假日期

年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 共 天



销假时间

 年 月 日 时 分已返校复课（销假时填写）

学生本人签字









计***请假条 (任课老师留存)

姓名



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计***请假条 (学生留存销假用)



姓名



班级



学号





请假日期

年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 共 天



说明:

1.假别为病假或事假。病假附带校医院诊断证明，事假附带相关证明。

2.学生请假须由本人填写假条，办理手续。

3.此表适用于请假三天以内者，其他请假情况按《学生手册》办理。

4.假满后一天之内向辅导员销假，如因故不能如期销假，须向辅导员续假，否则按旷课处理。

5.此请假条须由辅导员签***领导签字，同时盖章后生效。

6.如需向多位老师请假,请自行将本假条中任课老师留存联复印交于任课老师。

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