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青州市东城学校家庭教育亲子关系调查问卷（样卷）

有关亲子家庭教育调查表，旨在为青少年孩子在成长的过程消除不良习惯，有效沟通心理存在的问题，促进家庭教育中的有效沟通，请根据实际情况认真填写。谢谢您的配合！ 学生： 家 长： 电 话 ：  问 题 回 答 选 项 1 您家庭成员之间的关系如何？

□和谐 □一般 □不和谐 2您的孩子经常发脾气吗？

□经常 □偶尔 □从不 3您怎样判定孩子学习成绩不好的原因？

□老师分析 □孩子自述 □主观判断 4孩子考试成绩不好的时候，您采取什么措施？

□分析原因 □宽容鼓励 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 □偶尔 □从不 11您认为您的焦虑情绪影响到自己孩子了吗？

□是的 □没有 □没有想过这个问题 □偶尔  12 您通常什么方式改变孩子存在的问题？

□得过且过 □批评教育 □求助他人霍老师 13您倾向曾经为孩子选择过哪种辅助教育方式  □艺术特长培养 □其他技能培养 14我们准备开展“亲子教育系列活动”，协助您与孩子 □非常想 □看情况 □不想 之间的沟通，您想参加吗？ 15在家庭教育中您最希望在哪方面获得帮助 □如何与孩子沟通 □学习方法指导 □提高综合

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