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退役军人和其他优抚对象

基础电子档案信息表

退役军人姓名

联 系 电 话

户籍所在镇街

*_**印制

目 录

退役军人和其他优抚对象建档立卡登记维护和审核流程………I

退役军人和其他优抚对象建档立卡应提供的材料……………II

退役军人和其他优抚对象基础电子档案信息表…………………1

一、基本信息………………………………………………………1

二、组织生活、社会活动信息……………………………………2

三、服役信息………………………………………………………4

四、安置信息………………………………………………………5

五、就业创业信息…………………………………………………6

六、教育培训信息…………………………………………………8

七、抚恤优待信息…………………………………………………9

八、褒扬激励信息………………………………………………10

九、帮扶援助信息………………………………………………11

十、本人签字……………………………………………………12

退役军人和其他优抚对象建档立卡

登记维护和审核流程

乡镇(街道)服务站负责建档立卡登记(维护)流程:收集纸质版信息表并核实无误后--登录国家退役军人综合信息平台--进行电子档案登记(维护) --登记(维护)完成后核实--再经服务对象确认签名后--提交市、县(区)退役军人事务部门审核--收集整理建立一人一档。

区退役军人事务部门审核流程:登录国家退役军人综合信息平台--***街道)提交的电子档案数据信息进行初审--依据申请材料和信息，核查对象身份真实性、完整性、规范性。初审通过的，报市级退役军人事务部门审核，发现问题数据的，退回乡镇(街道)退役军人服务站修改后重报。

市、县退役军人事务部门负责辖区内建档立卡数据审核，定期对所辖县级退役军人事务部门数据质量情况进行通报。审核通过的，报省级退役军人事务部门备案。

省级退役军人事务部门牵头组织进行辖区内建档立卡数据抽查并备案，定期对市级退役军人事务部门数据质量情况进行通报。备案通过的，自动汇聚至国家退役军人综合信息数据库。

退役军人和其他优抚对象建档立卡

应提供的材料

1.身份证；

2.户口本；

3.退役有关证件：转业证、退伍证、军队离退休证、复员证等；

4.本人近期一寸正面免冠白底电子证件照片；

5.立功受奖证书；

7.残疾军人、伤残民兵民工、伤残人民警察、残疾消防救援人员、伤残预备役人员、因公伤残人员提供：中华人民共和国残疾军人证、中华人民共和国伤残民兵民工证、中华人民共和国因战因公伤残人员证；

8.“三属”（烈士遗属、因公牺牲、病故军人遗属）需提供烈士证明书、因公牺牲军人证明书或病故军人证明书等相关证件；

9.应征公民入伍登记表、批准书，退役登记表（无退役有关证件时提供）；

10.其他所需材料或证明。

注意：

1.以上材料提供电子版图片资料。

2.郑重承诺，此材料由退役军人事务部门管理使用，不会外泄。 退役军人和其他优抚对象基础电子档案信息表

一、基本信息



1.基础身份信息



*姓名



*性别



*民 族



*出生日期





*身份证号







































身份证 签发机关



身份证有效期





*政治面貌



健康状况





户籍类别

□城镇 □农村

*联系电话





*户籍地





*常某某





2.家庭成员信息



*关系

*姓名

*联系电话

健康状况

就业状态

工作单位

工作职务



















































3.最高学历、学位



*学历情况

□博士研究生 □硕士研究生 □大学本科

□大学专科 □高中 □中专 □初中及以下

取得时间





学位情况

□博士 □硕士 □学士 □无

取得时间





4.婚姻状况



婚姻状况

□未婚 □已婚 □丧偶 □离婚



5.社会保障情况



*养老保险参保情况

□城乡居民基本养老保险

□其他 □未参加





养老保险参保地





养老保险参保时长

( 月 )



养老保险 是否中断



□是□否

养老保险 中断时段





*医疗保险参保情况

□职工基本医疗保险 □城乡居民基本医疗保险 □其他 □未参加



医疗保险参保地





医疗保险参保时长

( 月 )



医疗保险 是否中断

□是

□否

医疗保险 中断时段





6.住房情况



住房情况

□商品房 □经济适用房 □廉租房 □自建房 □公有住房 □公租房 □其他 □无住房



住房公积金缴纳情况

□ 否



7.奖惩情况





奖励 情况

*奖励奖项

□全国劳动模范

□省部级劳动模范

□全国先进工作者

□省部级先进工作者 □其他





说 明





惩罚 处分 情况

处 分

□开除党籍 □开除公职 □刑事犯罪 □其他 □无





说 明





二、组织生活、社会活动信息



1.参加组织生活情况



所在党支部



入党时间





是否按时 缴纳党费



□是□否

是否担任 党组织职务



□是□否

是否

脱离组织



□ 是 □ 否



上年度参加

组织活动次数



□0次 □1-5次 □6-10次 □10次及以上



2.退役军人村、社区"两委"成员(兵支书)基本情况



本人情况



*职务

□村(社区)党组织书记

□村(社区)"两委"成员

□基干民兵连长

□村民委员会主任/社区居委会主任

□农村合作社负责人

□其他村(社区)专职工作人员 □村居"两委"后备干部







*社会

职务

□党代表(市以上)

□人大代表(市以上)

□政协委员(市以上)

□无





*首次任职时间



*本届任期



离任时间







*是否兼任

乡镇干部

□是□否

*是否兼任

退役军人服务站长

□是□否

*有无村

干部经历

□有□无





*年限



*任期内受表彰情况

□乡镇□区县□市□省级以上□无





岗位年收入

(万某某)

□1-3万某某 □3-5万某某 □5-8万某某 □12-18万某某 □18万某某以上 □公益(不领取报酬)





*优势特长

□生产经营 □农业科技 □其他(简要说明)







□无



任职村社区情次

*名称









*人口数量



*村集体经济

年收入

( 万某某)





*区域面积

(平方公里)







*“两委”

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享受政策情况

□低保 □ 特困 □ 不享受政策保障情况



2.困难情况



困难类型

□就业困难 □ 医疗困难 □养老困难 □ 住房困难 □ 教育困难

□其他困难(因灾害、事故、见义勇为等突发事件造成的困难)



困难情况说明





3.帮扶情况



帮扶日期

帮扶措施





























帮扶结果

□已脱困

□未脱困







十、本人签字





本人签字



以上信息均由本人根据自己实际情况填写





月



日









年









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