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降低妇科腹腔镜术后恶心呕吐的干预措施

评估工具：

Apfel风险评分表：女性、PONV史某某（或）晕动症史、非吸烟状态和使用阿片类药物史；

WHO的PONV评级标准：

I级为无恶心、呕吐；II级为轻微恶心，腹部不适，但无呕吐；III级为恶心、呕吐感强烈，但无内容物吐出；IV级为严重的呕吐，有胃内容物呕出且需要药物控制；

实施方案：

1、成立MDT团队，建立微信群，包括医生、麻醉师和护士，开展培训、考核，全员掌握导致腹腔镜术后恶心呕吐的原因及干预方法；

2、术前一天，根据手术申请单 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 房后即开始咀嚼口香糖，每4-6小时一次，每次5-10分钟，一次一块，咀嚼前用温凉水漱口湿润口腔，至患者肛门排气为止；

（3）提高吸氧浓度：手术结束返回病房，给予氧气5L/分吸入；

（4）术前补液：术前3小时口服碳水化合物饮品200-300ml，术前禁食超过12小时的，给予1000ml液体输注；

（5）术中低通气压力/非阿片类药物镇痛；

4、评估与观察

（1）评估时机：术后8小时、术后一天；责任护士每日运用评估表进行评估，做好登记和记录

妇科二病区

2021年7月6日星期二

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