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建筑工程施工许可证

申 请 表

编号

***制

表一

工程简要说明

建设单位名称



所有制性质





建设单位地址



电话





法定代表人



领证人





工程名称





建设地点





合同价格

 万元；其中外币（币种 ） 万元



建设规模





结构类型





合同开工日期



合同竣工日期





施工总承包单位

施工分包单位



申请单位

法定代表人（盖章） 单位（盖章）

年 月 日





表二

建设单位提供的文件或证明材料情况

建设工程用地许可证





建设工程规划许可证





拆迁许可证或施工现场

是否具备施工条件





中标通知及施工合同





施工图纸及技术资料

（施工单位盖章）





施工组织设计

（监理单位盖章）





监理合同或建设单位

工程技术人员情况





质量、安全监督手续

（监督机构盖章）





资金保函或证明





施工图设计文件审查管理

（审查机构盖章）





审查意见：

（发证机关盖章）

经办人： 审查人： 年 月 日



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(单位公章） 法定代表人(签章)

年 月 日



监

理

单

位

全 称



法定代表人



电话







资质等级



总监理工程师













(单位公章） 法定代表人(签章)

年 月 日



建

设

单

位



（单位公章） 法定代表人： (签章)

技术负责人：

年 月 日





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