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安全生产行政执法文书

现场检查记录

被检查单位：

地 址：

法定代表人（负责人）： 职务： 联系电话：

检查场所：

检查时间： 年 月 日 时 分至 日 时 分

我们是西安国家民用航天产业基地管委会安全生产监督管理局执法人员 、 ，证件号码为 、 ，这是我们的 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。

检查人员（签名）： 、

被检查单位现场负责人（签名）：

年 月 日

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