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附件4

2021年度民主评议党员登记表

姓 名



性 别



出生年月





入党时间



工作时间



文化程度





党内外职务





受过何种奖惩





个

人

小

结





自我

评价





党小组

评议

意见 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 审议

意见



（盖章）

年 月 日



基层党委审查

意见



（盖章）

年 月 日



说明：自我评价栏填写本人自评的等次，等次分为：优秀、合格、基本合格、不合格。

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