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附件1：

农机推广鉴定申请材料

材料名称

材料形式

材料详细要求

必要性及描述

备注



农业机械推广鉴定申请表

原件

一式三份

必要

加盖法人公章



企业法人营业执照

复印件

一份

必要

加盖法人公章



产品定型证明文件a）

复印件

一份

必要

加盖法人公章



产品企业标准

复印件

一份

必要

加盖法人公章



产品使用说明书

原件

一份

必要

加盖法人公章



国家实施生产许可和强制性认证等管理的产品，应当提供相应证书及附件

复印件

一份

必要

加盖法人公章



农机推广鉴定大纲规定的其他材料b）

/

一份

必要

加盖法人公章



注：a)产品定型证明文件是由《企业承诺书》和以下材料之一组成：

（一）全国工业产品生产许可证书；

（二）强制性产品认证证书；

（三）自愿性产品认证证书；

（四）其他单位按相关部门规定出具的产品鉴定证书；

（五）具有资质的产品质量检验机构或通过实验室认可的企业实验室出具的型式试验报告。

b)农机推广鉴定大纲规定的其他材料主要包括：

（一）产品规格确认表；

（二）样机照片3张（左、右前方45°、正后方各一张）；

（三）产品注册商标（如有）批文复印件；

（四）申请产品生产量和销量证明文件；

（五）企业基本情况简介（至少包括产品的生产、技术、销售及服务情况）；

（六）提供作业一个季节以上的用户名单 (内容至少包括购买者姓名、通讯地址、联系电话、产品型号名称、购机时间等)；

农业机械推广鉴定申请表

申请类型

□初次鉴定 □有效期满续展（原证书编号： ）



制造商

企业名称（申请者）







法定代表人







注册地址

邮政编码：





联系方式

姓名： 电话： 手机：

传真： E-mail



生产厂

企业名称







法定代表人







注册地址

邮政编码：





实际生产

地 址

邮政编码：





联系方式

姓名： 电话： 手机：

传真： E-mail



申请产品

产品类别







品 目







产品名称







产品型号







产品定型

文件名称







产品企业

标 准







主销区域







该型号产品生产量（台）



该型号产品销售量（台）







涵盖产品

产品型号

产品名称

该型号产品生产量（台）

该型号产品销售量（台）

















制造商意见



法定代表人：（签字） （公章）

年 月 日



备注







填表说明

本表一式3份，计算机打印填写。

2、制造商和生产厂企业名称应填写全称，并与公章及企业法人营业执照、机构代码证中名称一致。

3、注册地址应填写企业法人营业执照中的注册地址；实际生产地址应填写实际的生产所在地。

4、产品类别按NY/T 1640-2015《农业机械分类》填写；品目按部级或省级《农业机械试验鉴定产品种类指南》填写。

5、产品定型文件名称填写所提供的定型文件封面名称。

6、主销区域：申报部级推广鉴定的产品填写到省（市、区）级行政区域；申报省级推广鉴定的产品填写到地（市）级行政区域。

7、生产量、销售量填写该型号产品定型以来累计生产量、销售量。

8、涵盖产品按大纲规定填写。

企业承诺书

甘肃省农业机械质量管理总站

本企业承诺申请农业机械推广鉴定的产品（型号和名称）为定型产品，于 年 月开始批量生产，符合本企业产品标准（编号和名称）的全部技术要求。所提供的生产量、销售量、产品定型证明文件及其他申请材料均真实有效。

本企业承诺从产品设计、采购、加工、装配、出厂检验等环节进行产品一致性管理，保证批量生产的产品持续满足推广鉴定大纲对产品一致性的要求。

因上述承诺内容不真实所引发的一切后果由本企业承担，与受理及鉴定机构无关。

法定代表人： （签字）

制造商名称：

（盖章）

年 月 日





例：播种机产品规格确认表格式。

播种机产品规格确认表

序号

项 目

单位

设计值

备注



1

型号

/







2

外形尺寸（长×宽×高）

mm







3

结构质量

kg







4

结构型式

/







5

作业速度范围

km/h







6

电动机

型号

/











电压

V











功率

kW







7

作业小时生产率

hm2/h







8

行距

mm







9

工作行数

行







10

工作幅宽

m







11

排种器

型式

/











数量

个











驱动方式

/







12

排肥器

型式

/











数量

个











驱动方式

/







13

传动机构

型式







14

种子箱容积

L







15

肥箱容积

L







16

排量调节方式

/







17

开沟器

型式

/











数量

个











深度调节范围

mm







18

地轮

型式

/











直径

mm







备注





企业技术负责人： （盖章） 日期： 年 月 日

例：产品生产量和销量证明式样。

产品生产量和销售量证明

我公司生产的下列产品自产品定型后近两年的生产数量和销售数量如下表，数量真实，不存在虚假情况。

制造商名称（盖章）： 填表日期: 年 月 日

产品名称及型号

 20 年

 20 年

合计

主要销售区域





产量

(台)

销量(台)

产量

(台)

销量

(台)

产量(台)

销量(台)

































































































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