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医院空气消毒设备的消毒原理和维护保养

目的：探讨医院空气消毒设备的使用、管控及维护保养。方法：对医院空气消毒设备的原理、使用环境和维护保养的方法进行分析讨论。结果：通过对空气消毒设备的管控强化了设备的正确使用。结论：院感染办和医学工程科工程师对医院空气感染的管控和维护保养具有必要性、重要性。

引言

医院空气污染是医院感染的重要隐患，用空气消毒的方法消除和控制空气中病原微生物，对预防和控制院内感染具有十分重要的意义。加强其管理是保证医疗、护理质量，减少医患纠纷，提升医院综合管理水平，提高医院经济效益和社会效益的一项重要工作。

1.各类空气消毒设备的消毒原理和使用环境

1.1 紫外线消毒灯主要是破坏细菌、病毒的DNA，起到消毒作用，在房间清洁干燥无人状态下可保证空气消毒达到标准范围，但因其对人的眼睛及皮肤有损害，不适合有人时的消毒。

1.2 电子灭菌器采用“冷阴极”管网状或放电结构产生O3，消毒后大多数细菌数可控制在标准范围内，但因部分管不产生或只产生少量的O3，消毒后达不到消毒要求影响消毒效果，并且对多种物品和人又损害，不适合有人或物在场的消毒。

1.3 动态空气消毒机多采用紫外线循环风、静电场循环风、等离子体循环风消毒方式;静电场除尘原理能持续不断地产生高浓度的正离子附着在颗粒物上，迫使颗粒物在强电场的作用下向集尘板移动，实现了颗粒物与空气的分离，同时空气中的细菌在高能正离子流的冲击和浸润作用下，是细菌的细胞膜和细胞壁遭到破坏，导致细菌死亡;静电除尘原理，用过滤器除尘的方法起到除菌消毒的目的，不会产生任何毒负作用，可连续不间断开启，不会对人和物品有任何危害作用。等离子体空气消毒净化器的核心是等离子体反应器，它在强电场的作用下，逸出的电子被加速，获得很高能量。高能电子在运动中与气体分子、原子发生非弹性碰撞，其动能转换成基态分子（原子）的内能，引起激发、离解和电离，形成等离子体。一方面其内部在巨大的电场作用下，对细菌细胞膜构成严重击穿和破坏;另一方面打开气体分子键，生成单原子分子、负氧离子、OH离子和自由氧原子、H2O2等自由基，具有极强的活化和氧化能力;激发态粒子又能辐射紫外线和X射线，都对细菌、病毒具有很强的杀伤力，这就是等离子体消毒净化的机理。同时，它还能分解甲醛、苯、氨气、一氧化碳、烟气等高分子有毒有机物，转化成低分子无毒无味的无机物。消毒效果可靠，带除尘和遥控装置，使用方便，有人在场也可以使用，对人和设备无害，非常适合无层流设施的空气消毒。

紫外线消毒灯、电子灭菌器、动态空气消毒机分别用于不同的消毒环境中，他们同时有存在优缺点，我院感染办和医学工程科对空气消毒设备的管控做到了有的放矢，将紫外线消毒灯安置于治疗室、换药室、敷料室、器械室等人员流动少的区域，电子灭菌器则有使用科室安置于刚出院病人的病房和走廊减少对人和设备的损害，而将动态空气消毒机安置于Ⅱ类环境的高危科室如手术室、ICU、CCU、EICU、产房、爱婴病房、介入中心、供应室（洁净区）及普通病房（气管切开、脑外科病人），紫外线和等离子动态循环风消毒机是以空气进化为主的物理消毒方式，消毒时医护人员和病人可以在场，不会对人员产生负面影响。其局限性包括不稳定性：动态消毒容易产生死角，此外是非接触性化学消毒，利用动态机是无法进行医疗机构的终末消毒的;维护上的局限性：一般动态机要定时更换过滤网和清洗电场，一旦维护不及时，消毒效果会降低，这也是其应用中不稳定的重要原因。

2.存在的问题

2.1 管理制度不完善

使用科室只注重消毒设备的响、转等表面现象，对消毒设备的使用日期、时 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 ，当机内紫外线辐射强度低于8000μW/cm2或累计使用超过5000小时时应更换紫外线灯管，维护保养时应及时清除灯管表面和反光板表面的灰尘避免影响紫外线的辐射强度;复合活性炭过滤器一般一年更换一次，污染严重或室内相对湿度长时间较大时，应3-6个月更换一次;内部线电场组件一般2年保养一次，污染严重时应每年保养一次。对放置在Ⅱ类环境的动态空气消毒设备严格管控，从而降低和严格控制医院感染的发生。

5.结语

现代医院是一个完整的医学服务系统，消毒灭菌效果直接决定医院工作质量的好坏，为提高人民群众医疗诊治水平，创造一流的医疗服务质量，要严抓消毒灭菌设备质量控制，做到管理的制度化、程序化、标准化。

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