推拿基础知识教案
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教 案
教 学 内 容
教学方法设想
一、推拿知要
第一节、推拿的适应证
推拿的适应证涉及骨伤、神经、内、外、妇、儿、五官和康复科疾病，同时亦用于保健、美容、减肥等方面。
1．骨伤科疾病
2．内科疾病
3．妇科疾病
4．儿科疾病
5．五官科疾病
6．外科疾病
7．康复疾病
第二节、推拿的禁忌证
1．皮肤损害
2．出血性病症
3．传染性病症
4．感染性病症
5．某些急腹症
6．某些严重疾病
7．肿瘤/恶性肿瘤。
8．急性损伤:一般24或48小时之内，均不宜做推拿治疗。
9．病症波动
10．妇女妊娠期、月经期
11．不能配合的精神病、年老体弱、久病体虚、过饥过饱、醉酒者，不宜或慎用推拿。
第三节、推拿的注意事项
1．推拿医师要掌握熟练的手法技能及有关中、西医学知识，从而做到诊断明确，操作得当。
2．操作过程中要认真，严肃，注意力集中，随时观察患者对手法的反应，若有不适，应及时进行调整，以防发生意外事故。
3．要经常修剪指甲，不戴装饰品。
4．治疗室要光线充足，通风保暖。
5．除少数直接接触患者皮肤的手法（如擦法、推法等）外，治疗时要用按摩巾覆盖治疗部位。小儿推拿多使用介质，以保护患儿皮肤。
6．对于过饥过饱、酒后、暴怒及剧烈运动后的患者，一般不予立即施以推拿治疗。
7．推拿的一个疗程以10～15次为宜，疗程间宜休息2～3日。
二、推拿手法
第一节、摆动类手法
定义：是指以指或掌、腕关节作协调的连续性摆动，使手法产生的力轻重交替、持续不断地作用于体表施术部位的一类手法。
主要代表手法：一指禅推法、?法、揉法
1、一指禅推法
定义：
以拇指端或螺纹面着力，通过腕部的摆动，使其所产生的力通过拇指持续不断地作用于施术部位或穴位上的，称为一指禅推法。
（由一指禅推法演变而来有：一指禅偏峰推法、一指禅屈指推法）
动作要领：
手握空拳，大拇指伸直盖住拳眼，以拇指端或螺纹面着力于体表施术部位或穴位上。沉肩、垂肘、悬腕，前臂主动运动，带动腕关节有节律地左右摆动，使其所产生的功力通过拇指端或螺纹面轻重交替、持续不断地作用于施术部位或穴位上。
临床应用：
本法接触面小，刺激偏弱或中等，深透性好，适用于全身各部，以经络、穴位、头面、胸腹部应用较多。其中以指端或螺纹面操作者，多用于躯干或四肢部；以偏峰或屈指推操作者，多用于颜面部或颈项及四肢部。具有舒筋通络、行气活血、祛瘀消积、健脾和胃等作用。临床可用于内、外、妇、儿、伤科诸多病证，尤以治疗头痛、失眠、面神经炎、高血压、近视、月经不调及消化系统疾病见长。一指禅推法也常用于保健推拿。
2、?法
定义
以小指掌指关节背侧吸附于体表施术部位，通过前臂的旋转运动，带动腕关节做屈伸运动，使手背尺侧在施术部位上做持续不断地?动，称为?法。
根据不同的着力部位有掌指关节?法、小鱼际?法、前臂?法、指间关节?法。
动作要领
拇指自然伸直，其余四指自然屈曲，无名指与小指的掌指关节屈曲约呈90°，手背沿掌横弓排列呈弧面，以小指掌指关节背侧吸附于体表施术部位上，以肘关节为支点，前臂主动做内外旋转运动，带动腕关节做屈伸和一定的旋转运动，使手背尺侧在施术部位上进行持续不断地?动。
临床应用
本法为?法推拿流派的代表手法，其着力面积大，压力也大，刺激平和舒适，主要用于颈项、肩背，腰臀、四肢等肌肉丰厚处。具有活血祛瘀、舒筋通络、滑利关节、缓解肌肉痉挛等作用，为伤科、内科、妇科的常用手法。临床主要用于颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、各种运动损伤、运动后疲劳、偏瘫、高血压、月经不调等病症的治疗。?法 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 之说。
动作要领
3.1小指侧叩 手指自然分开，腕关节略背伸。前臂主动运动，用小指桡侧节律性叩打施术部位。
3.2拳叩 手握空拳，腕关节略背伸，前臂主动运动。以拳的小鱼际部和小指部，也可手心向施术部位节律性击打施术部位。
临床应用
本法主要用于肩背、腰及四肢部。具有舒筋通脉、行气活血、消除疲劳等作用。临床上常用于治疗颈椎病、局部酸痛、倦怠疲劳等病症，是常用的辅助治疗手法和保健推拿手法。
讲解推拿的适应证和禁忌证，及推拿的注意事项。
福建卫生职业*** 第 页
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