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中华人民共和国出入境检验检疫



出境货物报检单



报检单位 (加盖公章)：

XXXXX集团

* 编　　号

***HYQ



报检单位登记号：

123456

联系人：

XXX

电话：

86-21-6854XXXX

报检日期：

2015

年6

9

月

11

日



发货人

（中文）

XXXXX集团





（外文）

. WENSLI GROUP.



收货人

（中文）

N.E.ORIENTAL 贸易***





（外文）

N.E.ORIENTAL TRADING CO.LTD.



货物名称(中/外文)

H.S.编码

产地

数/重量

货物总值

包装种类及数量



纺织面料

女士小西装

***00

6110.300090

XX

400捆

200捆

USD120.00

USD50.00

600 捆



运输工具 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 证书

√□数量证书

□兽医卫生证书

□健康证书

□卫生证书

□动物卫生证书

_1_正_2_副

__1正2__副

_1_正_2_副

__正__副

__正__副

__正__副

__正__副

□植物检疫证书

□熏蒸/消毒证书

□出境货物换证凭单

□

□

□

□

__正__副

__正__副

__正__副

总金额

（人民币元）

2000元











计费人

XXX











收费人

XXX



报检人郑重声明：

1. 本人被授权报检。

2. 上列填写内容正确属实，货物无伪造或冒用他人的厂名、标志、认证标志，并承担货物质量责任。

签名：__陈某某_____________

领 取 证 单





日期

2015年6月11日





签名

陈某某



注：有“*”号栏由出入境检验检疫机关填写

◆国家出入境检验检疫局制





[1-2 (2000.1.1)]





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