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附表1

《国家学生体质健康标准》登记卡（小学1～2年级样表）







学 校





姓 名



性 别



学 号





班 级



民 族



出生日期





单项指标

一年级

单项指标

二年级





成绩

得分

等级



成绩

得分

等级



体重指数（BMI）

（单位：千克/米2）

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标准分





加分指标

成绩

附加分

加分指标

成绩

附加分



1分钟跳绳

（单位：次）





1分钟跳绳

（单位：次）







学年总分



学年总分





等级评定



等级评定





体育教师签字



体育教师签字





班主任签字



班主任签字





家长签字



家长签字







学校签章：









年

月

日







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