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XX区建筑工程安全措施费专户存储款

拨付申报表

工程项目名称

XX康海木制品市场



安全措施费专户存储开户银行

**_*



安全措施费专户存储帐号

******55



缴存费用总额

200000.00

已累计支取总额

0



专户余额

200000.00

本次支取金额





责任单位的安全文明施 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 

6是否按规定按标准落实了监督部门及有关单位的整改指令意见

合格



责任单位签字盖章：

1建设单位（盖章）： 2监理单位（盖章）： 3施工单位（盖章）

项目主要负责人（签字）： 项目总监（签字）： 项目负责人（签字）



项目监督人员意见：

监督机构意见：





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