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“诺如病毒”专题知识讲座

一、诺如病毒是什么？

诺如病毒又称为脓融病毒，是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒，可略写为NV。

感染诺如病毒后最常见的症状有：腹泻、呕吐、恶心，或伴有发热、头痛等症状。

儿童患者呕吐、恶心多见，成人患者以腹泻为多，呕吐少见，病程一般为2-3天，此病是一种自限性疾病，恢复后无后遗症。

诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。

该病毒在全球广泛分布，资料显示，在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。

二、诺如病毒症状

1.发病时间：

潜伏期为24-48小时，一般不超过96小时。

2.病程发展：

临床表现与其他病毒性胃肠炎相似，起病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻，可单有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻，故也称为诺如病毒感染性腹泻。

成人腹泻较突出，儿童呕吐较多，粪便呈黄色稀水便，每日数次至十数次不等，无脓血与黏液，可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。

病程长及病情较重者排毒时间也较长，传染性可持续到症状消失后两日，本病免疫期短暂，可反复感染。

3.诺如病毒感染检查：

实验室检查便常规多无异常，培养无致病菌生长，发病后24-48小时大便做免疫电镜检查，可见病毒颗粒。

三、诺如病毒治疗

目前尚无特效的抗病毒药物，也没有可用于预防的疫苗，出现呕吐、腹泻主要是靠对症治疗或支持疗法。

1.口服补液盐：

轻症患儿口服WHO推荐的口服补液盐。 严重病例，尤其是幼儿及体弱者应及时输液，纠正水、电解质、酸碱平衡失调。

2.日常护理：

应注意患者的饮食卫生，多吃新鲜、易消化、含钙高的食品，多喝水，少吃高脂肪食品，少吃冷食，同时注意患儿的保暖，并少去人群过于集中的公共场所。

3.预防脱水：

虽然此病大部分可以自行恢复，但医生提醒，脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

4.营养治疗：

腹泻营养治疗原则是饮食上进行调整，停止进食高脂肪和难以消化的食物，以减轻胃肠负担，逐渐恢复消化功能，补充维生素和电解质对因治疗，切忌滥用抗生素。

四、如何处理诺如病毒感染物

1.尽量远离远离诺如病毒感染病人的呕吐物或者粪便。

2.清理病人呕吐物的过程中，必须戴上手套及口罩。

3.如果呕吐和腹泻发生的附近范围有未覆盖好的食物，应丢弃被污染的食物。

4.清理弄脏的床单和衣服前应先将固体污秽物移除，并及时清洗，若未能实时浸洗，便应把它们放置在密封的袋内，并尽快处理。

5.所有清理工作完毕后，必须彻底洗手。

五、诺如病毒预防

1.切断传播途径：

主要传播途径为“粪-口”传播，传染源多为轻型病人或无症状携带者，故主要预防措施是做好食品和饮水工作，加强病人、密切接触者及其直接接触环境的管理等工作，积极切断疾病的传染途径。

2.控制传染源：

已经发病的学生要隔离治疗，暂停上课，在家休息，直到症状消失3天后才回校，以免将疾病传染给同学。

对病人、疑似病人的吐泻物和污染过的物品、厕所等进行消毒。

3.避免病从口入：

不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，对一些放置时间较久的冷菜最好少吃或不吃，饮用水煮开才喝，不喝生水。

4.抓好饮食卫生，彻底煮熟食物：

避免进食未经彻底煮熟的食物，在超过摄氏80℃ 高温环境达30秒，诺如病毒便会死亡，因此，注意彻底煮熟食物，尤其是海产和贝壳类食物，便可预防。

5.健康教育：

提倡喝 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 发生，尤以冬季较多。

人类是唯一已知的宿主，传染源为该病的患者、隐性感染者及健康携带者，主要传播途径是粪口传播。

此外，日常生活接触也可引起该病的传播。

1.感染性食物中毒和传染性胃肠炎。

2.生食海贝类及牡蛎等水生动物。

3.非细菌性急性胃肠炎患者的呕吐物及粪便，或者干燥之后通过尘埃感染。

七、诺如病毒高发人群

1.该疾病多发生人群密集区，不过，85℃的高温即可杀灭诺如病毒。

2.诺如病毒喜冷怕热，冬季正是诺如病毒感染的高发季节，人群对诺如病毒普遍易感。

3.由于抵抗力和免疫力尚低，2-12岁的儿童更容易感染，诺如病毒可通过被污染的水源、没有煮熟的食物、海鲜、贝类、空气中的飞沫等进行传播。

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