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附件1

重 大 事 故 隐 患 清 单

单位（盖章）： 填报日期：

隐患编号

隐患名称

所在位置

任务来源

隐患简况

隐患排查

发现时间

隐患治理

责任单位

协调督办

单位

计划完成

时间

核销

情况





（权属单位 名称）+隐患简某某

乡（街道）

村居

（本单位检查发现、上级交办、群众举报、媒体曝光、其他部门移送、下级或企事业单位报告等。）



























































注：1.为便于隐患清单的信息化管理，在清单中特设隐患编号，用于区别隐患排查发现年份、所在地区和数量。隐患编号按照“*☆#”格式进行编排，其中：“*”为隐患为排查发现年份；“#”为同地区本行业领域同类隐患的流水编号；“☆”为地区代码：XX市—A。XX区-A1；XX区-A2;岳某某-A3；XX区-A4；XX区-A5；望XX区-A6；高XX区-A7；XX县-A8；XX市-A9；XX乡县-A10。如XX区2017年的1号重大隐患编号为2017A101。

2.本表1式2份，一份填报单位留存，一份上报。其中，无主管部门的公共安全隐患由乡人民政府（街道办事处）报上级安委办汇总；生产经营单位安全生产隐患报对口监管部门。

附件2

重大事故隐患整治任务交办单

×××××（隐患治理责任单位）：

经研究认定，×××××（隐患名称）为重大事故隐患，根据重大事故隐患治理“一单四制”的有关规定，现决定将该重大事故隐患治理任务下达给你单位，请加强组织领导，严格落实隐患治理责任，迅速制定事故隐患治理方案，明确治理机构、人员、措施、时限和预案，切实加安.大全投入，加强整治施工安全管理，确保在 年 月 日前，将隐患整改到位，并于每月月底上报治理工作进展情况。如治理任务已完成，请及时报我单位组织验收和销号。如未在规定时限内完成治理任务，要向我单位作出书面说明。对整改不力或整改不到位酿成生产安全事故的，将依法追究相关责任单位和人员的责任。

（单位落款）

年 月 日

（联系人： 联系电话： ）

附件3

重大事故隐患整治进展情况管理台账

交办单位： 隐患编号：

隐患名称



计划完成

时 间





整改责任单位



责任人及

联系电话





主要治理内容





前期工作情况

（督促整改责任单位制定治理方案的情况；有关部门下达执法文书、采取监管措施的情况。）



治理进展情况





监管部门现场

核查、抽查的情况





销号情况





注：本表用于各负有安全生产监督管理职责的部门对交办的重大事故隐患治理进展情况进行定期调度和记录。

附件4

XX市重大事故隐患治理任务销号审批表

销号任务

隐患名称



整改时限







隐患治理

责任单位



主要负责人







主要治理

内 容







隐患治理

完成情况







隐患治理责任单位自行验收情况





申报意见

隐患治理责任单位：

主要负责人签字（盖章）

年 月 日



交办单位审批意见



签字（盖章）

年 月 日



注：本表由责任单位向交办单位申报。

附件5

市、县（区）安委办重 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 乡县-A10。

(3)“★”为隐患所属行业领域代码：DJ—道路交通安全隐患，SJ —水上交通安全隐患，TJ —铁路运输安全隐患（含涉铁安全环境），JZ—建筑安全隐患，XF—消防隐患，TS —特种设备安全隐患，DL—电力安全隐患，MB—民爆物品安全隐患，MK—煤矿安全隐患，FM—非煤矿山安全隐患，WH—危险化学品安全隐患，YH—烟花爆竹安全隐患，GM—工贸行业中除消防、特种设备、民爆物品以外的其他安全隐患，SL—水利安全隐患，WK—尾矿库安全隐患。未标注的用简要汉字表述。

(4)“#”为同地区同行业领域隐患的流水编号

如：XX区2017年1号某道路交通重大隐患编号为2017 A1—DJ—01。

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