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桂***附属口腔医院医疗设备购置申请表

申请人：

申请日期：



所在科室：

电话：



申

请

内

容

物资名称

规格型号

数量

单价

总价





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请购理由及用途：



科室负责人审核：



分管领导审核：



院长审核：



综合科执行：





申请内容无特殊要求可以不填写。

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