以下为《工作人员情况排查表111》的无排版文字预览，完整格式请下载

下载前请仔细阅读文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的，下载的文档就是什么样的。

姓名

身份证号

联系电话

详细家庭住址

户籍地

现居住村（小区）是否有确诊、疑似病例

疫区或疫点暴露史

流感样症状（√）

处置措施



填













出现症状日期

发热（≥37.3℃）

干咳

乏力

鼻塞

流涕

咽痛

肌痛

腹泻

家庭内有无呼吸道或消化道聚集病例





张某某





***对过

*_**

否

无

无

无

无

无

无

无

无

无

无

无





王某某





泰安市大津口镇

泰安市景区

否

无

无

无

无

无

无

无

无

无

无

无





王某某





泰安市大津口镇

泰安市景区

否

无

无

无

无

无

无

无

无

无

无

无





张某某





 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。

无

无

无

无





石某某





中岳花园9号楼2单元601

*_**

否

无

无

无

无

无

无

无

无

无

无

无





朱某某





***宿舍2号楼1单元401

*_**

否

无

无

无

无

无

无

无

无

无

无

无





填报说明：疫区暴露史是指去过：1、武汉2、湖北3、其它疫区（具体填写）

疫点暴露史是指去过：1、1月19日后去过泰安市中医院2、其它（出现过疫情的单位或地点，具体填写）

处置措施：有的填写具体措施，没有的可空置



填报部门： 填报日期： 负责人签字：

[文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]

以上为《工作人员情况排查表111》的无排版文字预览，完整格式请下载

下载前请仔细阅读上面文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的，下载的文档就是什么样的。