XX省院前急救机构绩效评估指标
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附件1
XX省院前急救机构绩效评估指标
类别
项目数
评价指标
指标要求
分 值
市
县（市)
1、行政管理
6
1.1组织机构
1.1.1主任（站长）负责制。
10
10
1.1.2班子团结，分工合理、职责明确。
10
10
1.1.3科室科学设置，与功能任务相适应。
10
10
1.1.4有建设发展规划、年度计划和总结。
10
10
1.2规章制度
各项工作制度、岗位职责和工作流程健全率100%。
10
10
1.3房屋配置
建筑面积达标，质量合格，功能布局科学实用。
10
10
1.4指令任务
完成率100%。
10
10
1.5财务安保
1.5.1财务状况符合规定，固定资产管理、招投标工作符合要求。
10
10
1.5.2安保措施细致周到，无重特安.大全生产事故。
10
10
1.6获奖情况
获得省、市或以上荣誉称号（当年）。
10
10
小计
100
100
2、通讯调度
6
2.1“120” 指挥调度系统
2.1.1功能满足需要，具备计算机受理、录音录时、应急电源、GIS、GPS、视频监控以及大屏幕等功能，。
80
80
2.1.2系统运行稳定。
20
10
2.2无线通讯
系统稳定，抗干扰、无盲区，覆盖率100%。
20
15
2.3网络建设
2.3.1站点分布科学合理，≥每20-30万人口一个。
10
5
2.3.2分站批准程序符合规定。
10
10
2.4指挥调度
2.4.1规章制度健全率100%。
10
10
2.4.2统一调度，指挥流畅。
10
10
2.5质量控制
2.5.1急救回车率＜3%。
10
8
2.5.2呼救受理率100%。
10
10
2.6人员管理
2.6.1排班科学、备班充分。
10
8
2.6.2调度能力达到良好。
10
8
2.6.3计算机培训率100%。
10
6
小计
210
180
3、医疗服务
6
3.1人员资质
医、护具备执业资格率100%。
40
40
3.2医疗装备
3.2.1药品、器械配置符合规定。
20
20
3.2.2药品效期内率100%。
20
20
3.2.3器械使用良好率≥95%。
20
20
3.3急救技能
急救五项技能掌握率100%。
40
40
3.4医疗资料
病历、处方书写规范，合格率≥90%。
20
20
3.5医疗质量
急救处理率（不含转院、送回家）≥80%。
20
20
3.6规范转运
遵守急救原则，合理转运率100%。
20
20
小计
200
200
4、装备配置
5
4.1急救车辆
4.1.1数量满足服务区域内基本需求，≥1辆/5-8万人口。
20
10
4.1.2监护车与普通车比例≥1:1。
20
20
4.1.3负压车≥1辆，指挥车按需配置，且通讯性能良好。
20
20
4.2车载设备
4.2.1车载通讯设备符合规定，达标率≥85%。
10
10
4.2.2车载医疗设备符合规定，达标率≥85%。
10
10
4.3车辆标识
标识清晰，喷涂符合省厅规定。
10
10
4.4车辆管理
4.4.1使用、维修、保养、更新、报废购置符合规定。
20
15
4.4.2一车一档，运行良好率≥95%。
20
10
4.5安全行驶
事故率≤1%。
10
10
小计
140
115
5、卫生应急
6
5.1应急预案
预案合理，操作可行率100%。
10
10
5.2物资储备
符合规定和需要且完好率100%。
10
5
5.3应急队伍
队伍稳定，人员适应需求。
10
5
5.4培训演练
5.4.1应急培训率≥90%。
10
10
5.4.2演练次数与效果符合要求。
10
10
5.5应急处置
5.5.1调度、指挥与报告符合规定。
10
10
5.5.2现场急救与分流转送符合要求。
10
10
5.6洗消措施
具备条件并能达到相关要求。
10
5
小计
80
65
6、队伍建设
5
6.1人员结构
6.1.1结构合理，人数≥5人/车/5-8万人口。
30
10
6.1.2 45周岁以下急救医生本科率≥85%。
10
10
6.1.3一线人员（医、护、驾、调、担）占总数75%以上。
10
10
6.2继续教育
6.2.1有规划和年度计划。
20
20
6.2.2档案健全，内容全面，继续教育覆盖率100%。
20
20
6.2.3每年考核≥1次。
10
10
6.3专业培训
6.3.1岗位技能培训满足需要。
10
10
6.3.2科普宣传、培训适应需求。
10
10
6.4学术科研
6.4.1省级或以上学术会议收集论文数≥10篇/3年。
10
10
6.4.2省、市或以上刊物发表论文数≥6篇/3年。
10
5
6.4.3市级或以上专项科研项目或课题≥1项/3年且完成率100%。
10
5
6.4.4承办市级本学科会议（当年）。
5
5
6.4.5承办省级或以上本学科会议（当年）。
5
5
小计
160
130
7、行业作风
7
7.1党风廉政
坚持民主、符合规定，无违纪违规现象。
10
10
7.2服务意识
7.2.1第一时间反应，平均3分钟出救率达到100%。
10
10
7.2.2遵守“六个必须”。
10
10
7.3着装规范
7.3.1服装统一、整洁。
10
10
7.3.2标识、工号清楚。
10
10
7.4文明服务
态度和蔼、热情周到。
10
10
7.5价格公示
醒目易见。
10
10
7.6新闻宣传
7.6.1完成年度目标任务。
10
10
7.6.2负面报道率≤1%总报道数。
10
10
7.7投诉受理
7.7.1正确对待、专人负责。
10
10
7.7.2积极处理、详细记录、及时反馈。
10
10
小计
110
110
合计
1000
900
附件2
XX省采供血机构绩效评估指标
项目
指标
指标要求
分值
献血服务
自愿无偿献血率
100%
40
大型无偿献血宣传活动次数
≥3次/年
30
志愿者队伍人数
≥30人
15
年固定献血者占年献血总人次比率
≥10%
30
稀有血型库献血者占年献血者人次
≥0.3%
20
采血前对献血者身份核对率
100%
10
献血者采血前健康检查率
100%
15
献血者自愿和知情同意率
100%
10
超量、频繁采集血液
0%
10
静脉穿刺成功率
≥99%
20
采血报废率
≤5%
30
采血少量、多量及凝块等废血率
≤0.8%
15
血液过期报废率
≤0.3%
10
红细胞分离率
≥95%
20
贮血能力与年供血量比率
≥5%
15
送血量与总供血量比率
≥75%
15
献血、检测、供血原始记录十年保存率
100%
10
小计
275
献血管理
血站采集血液制品生产用原料血浆率
0%
10
易感染经血液传播疾病危险行为献血者献血后报告屏蔽和淘汰率
100%
20
小计
30
血液质量保证
血液检测率
100%
20
提供临床血液合格率
100%
40
提供临床血液血型符某某
100%
30
血液抽检率
100%
20
采血环境抽检合格率
≥90%
10
采供血过程信息化管理
覆盖全过程
20
责任性输血传染病发生率
0%
20
小计
160
实验室检测能力
血液检测项目
符合国家有关要求
15
实验室室内质控覆盖率
100%
20
实验室设备达标率
90%
15
参加卫生部实验室质量考评，室间质量考评符某某
≥80%
25
参加卫生部实验室质量考评,血型符某某
100%
20
无实验室安全事故
100%
20
血液标本规定条件保存率
100%
10
小计
125
顾客满意度
献血者满意率
≥90%
30
用血单位服务满意率
≥90%
20
用血单位血液品种供应满意率
≥90%
20
小计
70
临床服务
临床合理用血、科学用血培训
≥2次/年
15
开展临床所需要的输血相关服务
符合国家有关要求
30
小计
45
设备与物料
强检计量器具按期检查率
100%
20
关键物料的生产商和供应商资质
符合国家有关要求
20
小计
40
技术培训
岗位技能培训率
100%
15
员工培训完成率
100%
20
小计
35
医疗废物管理
医疗废物处理率
100%
25
检测不合格及报废血液处理率
100%
20
小计
45
应急能力
预案体系建设
达到有关部门要求
30
模拟演练
≥1次/年
20
用血单位急救用血满足率
100%
20
小计
70
质量体系管理
质量体系文件现行有效率
100%
40
质量分析会
≥4次/年
20
内部审核
≥1次/年
20
管理评审
≥1次/年
20
小计
100
人员
卫生技术人员占人员总数比例
≥75%
30
关键岗位员工持证上岗率
100%
15
小计
45
信息管理
计算机网络实行内网与外网分离
100%
15
数据库定期备份率
100%
15
信息管理系统计算机病毒定期清除率
100%
15
小计
30
合计
1000
附件3
XX省传染病医院绩效评估指标
类别
项目
指标
指标
要求
分值
三级医院
二级医院
医院管理运营评估指标(250分)
依法执业
《医疗机构执业许可证》诊疗科目符某某
100%
5
5
科室命名规范率
100%
2
2
专业技术人员岗位任职资格符某某
100%
5
5
超范围执业率
0%
5
5
非卫生技术人员从事诊疗活动
0%
5
5
医疗机构主动依法按时申请校验
100%
2
2
发布医疗广告合法性
100%
2
2
组织管理
规章制度和岗位职责职工知晓情况
≥80%
4
4
院级领导从事医院管理工作时间
≥70%
5
5
院科两级管理责任制实施率
100%
5
5
院科级领导法律法规知晓率
100%
5
5
管理专业知识培训率
100%
5
5
年度工作计划完成率
≥80%
7
7
中、长期发展规划完成率
≥70%
5
5
人力资源管理
岗位职务聘任制
100%
5
5
卫技人员学历和专业合理性
≥95%
5
5
卫生专业技术人员考核合格率
≥95%
5
5
医师定期考核合格率
≥95%
5
5
卫生专业技术人员岗前培训率
100%
2
2
卫生专业技术人员继续教育完成率
100%
2
2
重点专科学科带头人合格率
100%
2
2
绩效分配制度实施率
100%
5
5
应急管理
应急体系完整率
100%
5
5
应急模拟演练指数
≥0.9
5
5
应急物品储备齐某某
100%
2
2
应急处置规范指数
≥0.9
5
5
应急事件报告及时率
100%
2
2
承担突发事件紧急医疗救援任务
100%
10
10
处理医院突发事件及时率
100%
5
5
信息系统
年投入信息化建设资金与年平均业务收入比
≥1%
5
5
计算机网络主干交换速率
≥1000兆
2
2
信息系统网络站点计算机
≥40台/100床
5
5
与HIS接口的PACS系统项目实现率
≥80%
2
2
与HIS接口的LIS系统项目实现率
≥80%
2
2
办公自动化系统、电子阅览室、远程教育系统完整率
100%
2
2
安全设施完整率
100%
2
2
年故障停机时间
≤10小时
5
5
财务与价格管理
财务管理部门独立，财会人员持证上岗率
100%
2
2
医院实行成本核算
符合省厅要求
5
5
科室承包数
0
5
5
医务人员开单提成数
0
5
5
违规收费数
0
5
5
收费透明度
100%
5
5
药品高值耗材集中招标
符合国家规定
5
5
病人平均门诊人次医疗费用
符合省厅规定
5
5
出院病人平均住院医疗费用
符合省厅规定
5
5
药品收入占业务收入的比值
≤58%
5
5
基础设施和后勤保障管理
平均每床占医院总土地面积
≥125m2
2
3
平均每床占医院总建筑面积
≥70m2
2
3
住院护理单元平均每床建筑面积
≥30m2
2
2
平均每床医技用房建筑面积
≥8m2
2
2
建筑密度
≤0.45
2
2
建筑容积率
≤2
2
2
绿化面积占医院土地面积
≥35%
2
1
可绿化面积覆盖率
100%
2
1
机动车停放泊位与医院实际开放床位数之比
≥0.5
2
2
医疗设施维修完好率
≥90%
5
3
建筑附属设施工作人员持证上岗率
100%
2
4
医疗用房供电系统
≥2路
2
2
医疗废物和污水管理和处置
符合国家规定
2
2
住院患者治疗饮食就餐率
100%
2
2
医疗仪器设备管理
非卫技工程技术人员占卫生技术人员的比例
≥1.5%
2
2
急救设备和监护设备完好率
100%
5
5
大型医疗设备“三证”齐某某
100%
5
5
医疗设备维修完好率
≥90%
4
4
第三类医疗器械产品的使用管理
符合国家规定
2
2
计量检定率
100%
2
2
小 计
250
250
医疗质量绩效评估指标（350分）
管理体系
院长专题研究医疗质量和医疗安全工作
≥4次/年
10
10
全院医疗质量管理评价报告
≥4次/年
5
10
科室医疗质量管理会议
≥12次/年
5
5
医院医疗质量管理各专业委员会完整率
100%
5
5
全程质量安全管理
医疗质量与安全管理方案落实率
≥90%
5
3
全员医疗质量和安全教育
≥2次/年
5
5
医务人员“三基”考试合格率
100%
5
10
住院医师规范化培训率
100%
5
5
规范化培训合格率
≥90％
5
5
核心制度落实率
100%
10
15
医师外出会诊符合卫生部有关规定
100%
5
10
质控信息上报率
100%
5
10
实施临床路径进行单病种管理的病种数
≥3个
5
3
医疗技术管理与创新
医疗技术与诊疗科目符某某
100%
6
5
医疗技术和人员资质准入、分级管理实施覆盖率
100%
6
5
废止和淘汰的技术应用数
0
6
5
科研项目和新技术引进报学术委员会和伦理委员会讨论
100%
4
2
知情同意签署率
100%
5
5
省级以上临床重点专科（二级医院为地市级临床重点专科）
≥1个
4
3
省级临床重点专科在研省 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 0.2％
积极参与突发性事件心理危机干预和心理救助
参与率100％
2
2
协助政府部门制定本区域重性精神疾病管理治理的实施计划。
达标
5
5
促进建立区域内精神疾病社区康复机构和网络。
达标
5
5
承担区域内重性精神疾病管理治疗的技术管理与指导工作。
技术指导率≥90％
5
5
开展重性精神疾病管理治疗的专业培训和管理培训。
培训率≥90％
5
5
负责区域内重性精神疾病管理治理和质量控制，开展工作督导、绩效考核、评价。
100%
5
5
指导城乡基层卫生机构开展重性精神病病人线索调查、诊断符合、危险性评估和建立健康档案，并开展重性精神病个案管理工作。
个案管理率≥70％
5
5
组建应急医疗处置组，承担重性精神病患者应急医疗处置任务
应急处置率≥80％
5
5
小 计
150
150
总 计
1000
1000
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