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高处安全作业证（正面）

编号：Q/TGGF·JL-M2-62

申请单位

XX市仁翔***

申请人

陈某某

作业证编号





作业时间

自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止

（作业有效期7天）



作业地点

能源事业部热电二作业区冷却塔维修



作业内容

冷却塔维修



作业等级

□一级：2—5米???□二级：5—15米???□三级：15—30米???□特级：≥30米??



作业单位

XX市仁翔***

监护人

段某某



作业人

滕某某等

实施安全教育人

陈某某



涉及的其他危险作业

□吊装作业、□拆除作业、□动火作业、□临近高压输电线路作业、□有限空间作业、□危险化学品设备设施检修作业、□抽堵涉及危险介质盲板作业



危险、危害因素辨识

□火灾、□高处坠落、□灼 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 手架、防护网、围栏符合安全规定。





8

交叉垂直作业，采取可靠的隔离措施。





9

梯子、绳子符合安全规定。





10

作业人员在XX瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固。





11

登不坚固的结构作业前，保证其承重能满足所承载的负荷要求?。





12

采光不足、夜间作业有充足的照明、安装临时灯、防爆灯。





13

与高压带电线路或设备保持安全距离。





14

高处作业与地面应保持联系，根据现场配备必要的联络工具，并指定专人负责联系。





15

雨天和雪天进行高处作业时，采取可靠的防滑、防寒和防冻措施。





16

其他登高注意事项及安全措施。





17

其他补充安全措施：

编制人：







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