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病历质控细则
组内人员写记录先进行自查;
错误主要是一些客观问题:如缺生命体征、当班临时医嘱未签名、急查血未在30分钟内执行,记录未进行连续动态评分 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 纳入考核;
组长每周要抽查组内病历,发现的错误及时反馈组员,如发现组员重复犯同一个问题,每项扣10元;
每月组内人员进行评比,错误率少的进行奖励。
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