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中小学托幼机构开学消毒知识 XX市医学重点学科传染病防制学科带头人

UCLA访问学者

*_**主任医师

石 健

2020.3.24一、参考文献《中华人民共和国传染病防治法》

《突发公共卫生事件应急条例》

《学校卫生工作条例》

《消毒管理办法》

《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》

《中小学校传染病预防控制工作管理规范》

《全国儿童保健工作规范（试行）》

《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》

《消毒剂使用指南》

《特定场所消毒技术指南》二、消毒概述消毒：消毒是指用物理的、化学的和生物学的方法清除或杀灭外环境中病原微生物及其他有害微生物。

含义一：消毒是针对病原微生物和其他有害微生物的，并不要求清除或杀灭所有微生物；

含义二：消毒是相对的而不是绝对的，它只要求将有害微生物的数量减少到无害程度，而并不要求把所有病原微生物全部杀灭。 二、消毒概述根据消毒目的可以分为：

1.预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。

2.疫源地消毒：对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。按消毒的时间又可分为随时消毒和终末消毒。二、消毒概述消毒原则：

1.?环境及物品日常以清洁为主，预防性消毒为辅，应避免过度消毒，受到污染时随时进行清洁消毒。

2.?日常预防性清洁消毒时应首选物理消毒方法。使用化学方法消毒时，优先选择刺激性小、环保型消毒剂 。二、消毒概述消毒原则：

3.?所使用的消毒药械应符合国家消毒产品相关规定，按照消毒产品管理的消毒药械需有有效消毒产品卫生安全评价报告及备案，并达到相应的卫生要求；未按消毒产品管理的药械其消毒效果应达到相应的卫生要求。

4.?配置和使用化学清洁消毒剂时，应做好个人防护，穿工作服、戴某某、必要时戴口罩、并确保有足够的通风；摘除手套和脱卸个人防护用品后应及时彻底清洗双手。三、日常预防性消毒（一）空气

一般情况下，采用打开门窗通风换气即可。在有对流风的情况下，托幼机构和中小学校教室、活动室、就餐场所、卧室（宿舍）每天上午和下午至少开窗通风1次（雾霾天气和使用循环风空气净化消毒器除外），每次30分钟以上。小学教室每小时换气次数不宜低于3次，中学教室不宜低于4次，温暖季节宜实行全日开窗的方式换气，寒冷季节在课前和课间休息期间宜利用教室和走廊的气窗换气。通风条件不良的建筑，需采用机械通风换气；寒冷季节和夏季使用空调，不能开窗通风时，可采用循环风空气消毒器进行消毒。三、日常预防性消毒（一）空气

营养室、保健室和隔离（观察）室应使用紫外线灯或移动式紫外线消毒车进行室内空气消毒，教室、卧室、专用活动室不推荐使用。紫外线灯或移动式紫外线消毒车必须在无人存在情况下进行，消毒后应开窗通风，驱散残留臭氧后人方可进入室内。紫外线杀菌灯的数量为每立方米体积不少于1.5W，照射时间30~60分钟。

分体空调设备每次换季使用前应清洗过滤网和过滤器，使用过程中每月至少清洗过滤网和过滤器，必要时对其进行消毒。三、日常预防性消毒（二）地面、墙面

一般情况下，墙面污染程度轻于地面，通常不需要进行常规消毒。当地面无明显污染时，通常采用清水、清洁剂或含氯消毒剂湿式拖拭清洁，1~2次/日，清除地面的污迹；地面有明显污染时，随时清洁。 三、日常预防性消毒（三）一般物体表面

根据物体表面被使用或接触的频率，确XX常预防性消毒的频率。经常使用或触摸的物体表面，如门把手、窗把手、台面、桌椅、扶手、水龙头、茶水桶外壁、电梯按钮等，无明显污染时，每天进行清洁消毒，并保持这些部位清洁干燥；受到污染随时清洁消毒。 三、日常预防性消毒（四）饮水设备

水嘴消毒可用棉签蘸取75%乙醇伸进水嘴中进行擦拭消毒，消毒完成后打开水嘴10秒。

不建议使用化学消毒剂对茶水桶内壁进行消毒处置，茶桶内壁消毒可采用灌入沸水至桶内高度2/3处，盖上桶盖后震荡，使沸水充分接触茶桶内壁，放至20分钟后将沸水经出水龙头流出，推荐2次/月。

饮水机内胆可用镊子夹住浸有75%乙醇的棉花或纱布，仔细擦洗，推荐2次/月。三、日常预防性消毒（五）洗手池、便器、盛装吐泻物的容器、痰盂等

洗手池、便器等每次用后清洗或冲洗干净、保持清洁，接触皮肤部位及时消毒并将残留消毒剂冲洗或擦拭干净；应每天2次使用500mg/L含氯消毒剂对便器进行擦拭或浸泡消毒15~30分钟。

盛装吐泻物的容器、痰盂等每次使用后及时用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒15~30分钟。 三、日常预防性消毒（六）清洁用具

不同的区域应使用不同的拖布和抹布，营养室、盥洗室的拖布、抹布应专用，推荐针对不同区域（如营养室、盥洗室）用不同的颜色编码清洁用具。三、日常预防性消毒（七）手

学生和教职员工应保持良好的个人卫生。晨检人员在开始工作前，分餐人员在分餐工作开始前应及时洗手；晨检人员在接触疑似感染儿童（学生）及其污染物品后应立即洗手。儿童入园时、中小学校学生到校进班级前、用餐前、如厕后、接触公共设施后、体育课后、做好卫生后和接触了鼻涕、唾液后等均应及时洗手。

一般情况下采用流动水和洗手液，按照六步洗手法，充分搓洗即可。必要时可用合格的手消毒剂消毒。 四、新冠流行期间消毒 新型冠状病毒属于β属冠状病毒，基因特征与SARSr-CoV和MERSr-CoV有明显区别。目前尚无新型冠状病毒抗力的直接资料，基于以往对冠状病毒的了解，所有经典消毒方法应都能杀灭冠状病毒。2003年SARS疫情暴发时，世界卫生组织在相关指引中仅提到紫外线对冠状病毒杀灭效果差；针对本次新型冠状病毒，仅提出氯己定对其无效。 四、新冠流行期间消毒 新型冠状病毒肺炎疫情防控期间，消毒剂使用原则：

五加强七不宜四、新冠流行期间消毒五加强：

1.隔离病区、病人住所进行随时消毒和终末消毒；

2.医院、机场、车站等人员密集场所的环境物体表面增加消毒频次；

3.高频接触的门把手、电梯按钮等加强清洁消毒；

4.垃圾、粪便和污水进行收集和无害化处理；

5.做好个人手卫生。 四、新冠流行期间消毒七不宜：

1.不宜对室外环境开展大规 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 消毒湿巾/干巾）完全清除污染物，再用有效氯1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂进行喷洒或擦拭消毒，作用30分钟后清水擦拭干净。 五、消毒剂使用注意事项与配制（一）注意事项

查看证件

查看产品：有效期，使用范围，配制方法

浓度测试

配制与使用记录

储存、配制与使用注意事项：远离幼儿，个人防护，消毒剂残留

五、消毒剂使用注意事项与配制（二）配制公式

原药用量=（配制浓度X配制升数）÷原药有效浓度

五、消毒剂使用注意事项与配制常见含氯消毒剂配制

感谢聆听！

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