以下为《中风病（脑梗死）后遗症中医临床路径标准住院流程》的无排版文字预览，完整格式请下载

下载前请仔细阅读文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的，下载的文档就是什么样的。

中风病（脑梗死）后遗症中医临床路径标准住院流程

一、中风病（脑梗死）后遗症中医临床路径标准住院流程

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为中风病后遗症

西医诊断：第一诊断为脑梗死后遗症

（二）诊断依据

1.疾病诊断

（1）中医诊断标准：

① 表现：中风病后遗留的口眼歪斜，语言不利，半身不遂等症状的总称。

②病机：常因本体先虚，阴阳失却平衡，气血逆乱，痰瘀阻滞，肢体失养所致。痰瘀为本病的主要病理因素，痰瘀阻滞脉络而致肢体不能随意运动，久则患肢枯瘦，麻木不仁。

③ 时间：发病6个月以上。

（2）西医诊断标准：参照2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。

2．疾病分期

（1）急性期：发病2周以内。

（2）恢复期：发病2周至6个月。

（3）后遗症期：发病6个月以上。

3．证候诊断

中风病（脑梗死）后遗症临床常见证候：

①风火上扰证：常某某，眩晕，心烦易怒，咽干口苦，失眠多梦，中风偏瘫后血压持续升高，上述症状不减，且口眼歪斜，言语謇涩，脉弦滑或弦数，苔薄黄或黄某某。

治法：治宜育阴潜阳，平肝熄风。

代表方：镇肝熄风汤加减：生赭石、生白芍、生龙骨、生牡蛎、丹参各30克；玄参、生地、夏某某、生麦芽各15克，黄某某、栀子、川芎各10克，生甘草6 克。热象明显者加龙胆草、生石膏；头痛眩晕者加钩藤、菊花、白某某；言语謇涩加菖蒲、郁金、天竺黄；肢体麻木，伸屈不利或震颤者加蜈蚣、全某某、白花蛇；大便秘结者加生大黄。

②痰瘀阻络证：口眼歪斜，于强言蹇或失语，半身不遂，肢体麻木 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 动态变化。

（七）入院检查项目

1．必需的检查项目

（1）血常规+血型、尿常规、便常规+潜血。

（2）肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质。

（3）凝血功能检查。

（4）血压、心电图。

（5）胸部X线透视或胸部X线片。

（6）经颅多普勒超声（TCD）（必要时选择加做颅外段）。

（7）血管功能评价（颈动脉B超）。

（8）头颅影像学检查（CT或MRI）。

2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如头颅MRA、DSA或CTA、C反应蛋白、超声心动、高同型半胱氨酸、D-2聚体、24小时动态血压监测、心理测评及智能测评、双下肢血管B超等。

（八）治疗方法

1．辨证选择口服中药汤剂或中成药

2．辨证选择静脉滴注中药注射液（生脉注射液，血塞通注射液，舒血宁注射液，银杏达莫注射液，灯盏花素等，血栓通注射液。）

3．针灸治疗：多数可以应用针灸治疗，可根据不同证型选用不同的治疗方法虚证选用（太溪、太冲、气海、足三里等），实证（环跳、阳某某、曲某某、合谷、绝骨、四神聪等）。

4．推拿治疗：根据不同分期选用不同的治疗方法。

5．中药熏洗疗法：中药足浴，每天一次，每次30分钟。我科常用的方剂为活络丹和黄芪汤（川乌30g、草乌30g、地龙30g、天南星30g、黄芪90g、当归30g、没药30g、陈酒500g）。

6．其他疗法：根据病情需要选择香疗、蜡疗等。

7．内科基础治疗：主要包括并发症的预防和治疗、血压血糖的调整、合并感染及发热的处理原则与方法等。

8．康复训练：帮助指导合理进行康复训练。

9．护理：辨证施某某。





[文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]

以上为《中风病（脑梗死）后遗症中医临床路径标准住院流程》的无排版文字预览，完整格式请下载

下载前请仔细阅读上面文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的，下载的文档就是什么样的。