政府采购样表

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表一 采购计划备案表(协议供货)

采购单位(盖章):***交通警察大队 金额:240120元

项目名称

 

交通管理



用 途

 



采购货物数量及配置清单(本表格不够填列,请附表)



名 称

规格型号及配置

计划单价

数量

小计金额



交通管理证件专用打印机 

华通DPK9500GA Pro 

3980.00 

23台 

91540.00 



合格证条码阅读器 

Honeywe11I4200Q 

3180.00 

23台

73140.00  



高某某 

华通H6-1 

3280.00 

23台 

75440.00 



























  

  

 

 

240120.00  



合 计





供应商名称



*_**

联系人及电话





对售后服务的要求:











政府采购办意见:

局分管领导意见:





年 月 日



年 月 日





采购单位负责人: 经办人: 联系电话:

备注:此表一式二份,采购单位、财政部门各存一份。

表二 采购计划备案表(自行采购)

采购单位(盖章):***交通警察大队 金额:240120(元)



项目名称

交通管理



项目用途



交管业务进驻派出所专用设备



设 备 数 量 及 配 置 清 单



货物名称

品牌规格型号

采购单价

数量

小计金额



交通管理证件专用打印机

华通DPK9500GA Pro

3980.00

23台

91540.00



合格证条码阅读器

Honeywe11I4200Q

3180.00

23台

73140.00



高某某

华通H6-1

3280.00

23台

75440.00



合 计

贰拾肆万零壹佰贰拾圆

240120.00



供应商

名 称

*_**

联系人及电话







政府采购办意见:



 年 月 日





局分管领导意见:

年 月 日











采购单位负责人: 经办人: 联系电话:

备注:本表一式二份,采购单位、财政部门各存一份。



表三 采购计划备案表(限额以上项目)

采购单位(盖章):

项目名称





用 途





采购设备数量及配置清单(本表格不够填列,请附表)



名 称

规格型号及配置

计划单价(元)

数量

小计金额(元)



























合 计





对售后服务的要求:







资金来源

财政拨款: □ 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。



 





玻璃单独破碎险













机动车自燃损失险

 

 



 





















 

 



 







 

 



 







 

 



 





合计

  

 



采购单

位意见



负责人(签字): 年 月 日



政府采购

办意见

 年 月 日



此表一式三份,申请单位、财政部门、***各存一份。

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