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检验检测机构资质认定授权签字人变更审批表

检验检测机构名称

 XX亿通机动车安全***

（印章）

2021年 6月 28日



授权签字人

原授权签字领域

变更后的授权签字领域

变更类型



张某某

无

资质认定范围内的机动车安全技术检验、排气污染物排放检验的检验检测报告

新增



依达

无

资质认定范围内的机动车安全技术检验、排气 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 （印章）

年 月 日



注：①此表一式二份，检验检测机构和资质认定部门分别留存；

②变更类型包括：新增、撤销、授权签字领域调整；新增时原授权签字领域可填“无”，撤销时变更后的授权签字领域可填“无”；

③授权签字人变更时，需同时提供申请书中的附表2-1授权签字人基本信息表，必要时，资质认定部门可派员现场考核，经批准后，可签发检验检测报告或证书。

④需一并提交本表的电子版。

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