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肥西县公务人员因私出国（境）审批表

编号：

姓 名



性别



文化程度



籍贯





曾用名



出生年月



入党年月



参加工作年月





现工作单位



职务职称



个人联系电话





申请出国（境）事由





出国（境）地点





计划起

止时间





本

内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 盖章）

年 月 日



分管

领导

意见

（盖章）

年 月 日



备案

机关

意见

（盖章）

年 月 日



说明：本表一式两份，***存档，一份交公安部门办理出国（境）手续。

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