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培训人员登记表

姓 名



性别



身份证号





粘贴照片



民 族



培训类别（初训、复训）







所学专业



从事专业



学历







职 务



职称



健康状况







工作单位







详细地址



邮 编





电 话



邮 箱





单位类型

高危

危险化学品生产 （ ）

危险化学品经营 （ ）

危险化学品储存 （ ）

非煤矿山 （ ）

资格类型

主要负责人 （ ）

安全生产管理 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 、总经理，其他生产经营单位的厂长、经理、（矿务局）局长，矿长（含实际控制人）等；

安全生产管理人员是指生产经营单位分管安全生产的负责人（包括副总经理、副厂长）、安全生产管理机构负责人及其管理人员，以及未设安全生产管理机构的生产经营单位专、兼职安全生产管理人员等。

二、申请人填写须用正楷字体，书写清晰。提交材料必须真实真实，因提交材料虚假错误而导致的后果，由申请人本人负责。

三、考试前请带好身份证原件，严禁代考，一经查出，取消考试资格。

四、新培人员另附二张彩色免冠照片，复培人员另附一张彩色免冠照片。

五、附身份证复印件（在一张A4纸上复印身份证正反面）。

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