以下为《贵州省普通高考高校专项计划考生报考资格审查表》的无排版文字预览，完整格式请下载

下载前请仔细阅读文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的，下载的文档就是什么样的。

2021年贵州省普通高考高校专项计划考生报考资格审查表

市（州） 县（市、区、特区）

考

生

填

写

姓 名



性 别



民 族



考生号







身份证号码



学籍号



联系电话







户籍详细地址







诚

信

承

诺

书

 我已认真阅读并了解高校专项计划报考条件及程序，我对我所填报的内容及提供的资料的真实性负责，如有弄虚作假，我愿接受处理，并承担一切后果。

考生签字： 家长签字：

年 月 日 年 月 日





考生户籍

考生户籍所在地： 市(州) 县（市、区、特区） 乡（镇、街道）

户籍登记日期： 年 月 日





父(母)或监护人户籍

父(母)户籍所在地： 市（州） 县（市、区、特区） 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 、区、特区)招生办

市（州）招生办

省级招生监察办



审查意见：

审查人签字：

（公章）

年 月 日

审查意见：

审查人签字：

（公章）

年 月 日

审查意见：

审查人签字：

（公章）

年 月 日

审查意见：

审查人签字：

（公章）

年 月 日



备注：1、户籍所在地派出所一栏中，考生及父亲或母亲或法定监护人的户籍地若在《2016年普通高考专项计划招生农村区域目录》公布的区域内的，不需要到户籍所在地派出所签字盖章；

2、考生及父亲或母亲或法定监护人的户籍地若未在2016年普通高考专项计划招生农村区域目录公布的区域内的，可到户籍所在地派出所查询是否为2015年6月1日前，省公安机关登记的农业户口；

3、考生须提供本人三年学籍、考生本人及其父母或法定监护人户籍及户口本首页；

4、本表一式三份，省招生考试院、市（州）招生办、县（市、区、特区）招生办各一份。

[文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]

以上为《贵州省普通高考高校专项计划考生报考资格审查表》的无排版文字预览，完整格式请下载

下载前请仔细阅读上面文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的，下载的文档就是什么样的。