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关于推进本市社区卫***建设的通知 ( 2021-03-16)

文件编号：沪卫基层〔2021〕4号

各区卫生健康委、财政局:

为推进健康XX建设，夯实社区健康服务体系能级，按照《国家卫生健康委关于全面推进社区医院建设工作的通知》（国卫基层发〔2020〕012号）、《关于印发XX市社区卫生服务机构功能与建设指导标准的通知》（沪卫某某〔2020〕011号）等精神，为全面提升本市社区康复服务能力，更好满足居民“家门口”获得多种形式康复服务的需求，***建设提出以下工作要求：

一、建设目标

以社区卫生服务机构（中心、服务站、村卫生室）为依托，***。明确功能定位，丰富服务项目，提供病房、门诊、站点、居家等多种形式社区康复服务，筑牢社区康复网底。“十四五”期间，***社区康复中心全覆盖，夯实社区康复服务网络，促进康复功能全面融入社区卫生基本服务，实现全市社区康复服务能级全面提升。

2021年起，依托为民办实事项目，以***起步，整合以智能康复设备等为标志的现代康复技术与中西医康复治疗技术，打造一批以康复为特色方***。

二、建设内容

（一）打造社区现代化康复功能平台

******，包括康复治疗区、在病房融合迭加现代康复功能等。按照《本市社区卫生服务机构设施设备配置指导标准》，在配备中西医康复服务基本设备的基础上，***配置符合需求、功能适宜、技术先进的可选设施设备。

***需配备以智能康复设备为标志的可选设施设备。加强康复信息化建设，发挥先进设施设备及信***的引领作用。

（二）充实社区康复专业人员队伍

加强康复医师、康复治疗师、康复护师（士）等组成的社区康复人员队伍建设。引导全科医生、中医医师等通过参加市级康复岗位培训，提升康复服务能力。***、康复医联体作用，引导上级医疗机构康复医师、中医类医师至社区多点执业，不断充实社区康复人员队伍。鼓励社会办康复机构***平台，***服务供给。

（三）提供整合型康复服务

社区康复***病房与康复治疗区域，以门诊、住院康复为基础，基于居民康复需求，结合各类中西医康复适宜技术，逐步延伸至站点、居家、养老机构等功能社区，满足居民“家门口”整合型的康复服务需求。

***应在实现基本康复服务基础上，根据辖区内居民需求以及自身特点，提供具有特色专长的社区康复服务，打造社区康复品牌。

（四）建立与上级医疗机构紧密高效的协作机制

社区卫生服务中心作为康复服务体系网底，***、康复专科医联体建立双向转诊、上下对接的工作机制。

***、康复专科***的支撑作用。区域性医疗中心与医联体内上级医疗机构应开通绿色通道，***转诊的患者；社区卫生服务机构对上级医联体内医疗机构下转的康复患者，要畅通承接机制，增强各级医疗机构康复协同服务关系。

社区康复中心具体建设内容与要求，按照《***建设指导标准》（见附件）执行。

三、建设要求

（一）明确职责分工

市卫生健康委、市中医药管理***建设标准，***建设，组织市级康复培训，开展社区康复服务质控，推进社区康复服务整体服务能级不断提升。

各区作为社区卫生服务机构设置与运行的责任主体，要加强组织领导保障，按照建设指导标准，统筹各类康复服务资源，***建设。

***心、站点、村卫生室等资源，***，并将社区康复服务逐步延伸至社区、居家或养老机构。

（二）明确建设计划

“十四五”期间，各区***建设起步，“以点带面”***建设 ，“十四五”基本 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 现有病房内配置移动式天轨等现代化康复设备，在护理床位功能基础上迭加康复功能。

康复病房专区每张床位建筑面积25-30平方米，每床净使用面积不少于6平方米，床间距不少于1.2米。

3.其他区域

在康复治疗区与康复病区基础上，社区卫生服务机构要全面体现康复理念，开展康复友好型机构建设，设置轮椅行走通道，在活动场所（含过道、电梯、卫生间等）配置扶手装置。有条件的要在相关区域融合智能训练移位系统、水疗等现代化康复辅助设施设备。

（二）人员配置

社区康复中心应配备康复医师、康复治疗师（士）以及康复护师（士）,并将具备提供中医康复服务资质的中医类医师整合纳入康复服务团队。社区康复中心应至少配置2名康复医师、2名中医类医师、4名康复治疗师（士）和4名康复护师（士）。示范性康复中心康复医师数量原则上不少于4人（含上级医院多点执业康复医师，***认可的康复服务资质的人员）。

为加强社区康复服务队伍建设，***可通过以下方式充实服务力量：

1.通过加注方式，充实康复医师队伍

鼓励拟在康复科从事康复服务的全科医生（临床类别）满足以下两种情形之一的，可加注康复医学执业资格：（1）取得康复专业的高一层次的省级以上教育部门承认的学历；（2）市级指定具有康复医师规范化培训基地资质的机构接受康复医学专业的系统培训2年或者专业进修满2年，或系统培训和专业进修合计满2年，并持有市级康复考核机构出具的考核合格证明。

2.打造全专结合、一专多能的复合型康复服务人员

全科医生（包括中医全科）、***认定的市级康复岗位能力专项培训与考试，取得培训合格证明，并每年完成康复医学相关继续教育学习的，可开具相应的康复处方，从事康复服务。同时，鼓励社区卫生服务机构引进、培养与充实康复医学治疗师队伍。

3.加强上下流动，鼓励上级医院康复医师多点执业

社区康复中心与综合医院康复医学科或专业康复医疗机构，尤其是区域内医联体建立协作机制，由上级医疗机构康复医师多点执业下沉社区。在医联体内康复******多点执业的，可不受诊疗科目设置限制。

（三）设施设备配置

社区康复中心应按照《关于印发 〈XX市社区卫生服务机构功能与建设指导标准〉的通知》（沪卫某某〔2020〕11号）配备相关康复设施设备，至少达到设施设备配置标准中“基本配置”。

??? ***在达到“基本配置”基础上，应优先配置以智能康复设备为标志的“可选配置”设备，原则上在每一类康复设备配备中可选设备不少于2种。

四、建设与管理要求

（一）明确建设主体，保障规范运行

各区作为辖区内社区卫生服务发展与运行的责任主体，***建设与运行的主导职能，***建设场地、设备、人员等方面予以保障。各区财政***建设与运行服务所需经费。

（二）明晰职责分工，健全康复体系

各区卫生健康委应统筹辖区内各类康复服务资源，通过建立紧密合作的康复医联体，***与综合性医院及专业康复医疗机构之间职责明晰、紧密协作的机制，推进区域内康复医疗资源整合共享，盘活区域内康复从业人员流动。

各综合性医院康复科或者专业康复医疗机构要做好区域内康复从业人员继续再教育学习，加强培训考核，定期下沉社区进行技术指导，全面提升社区康复服务能力，促进区域内康复水平同质化。

******管理，***与其他服务紧密整合、有序衔接，***建设作为打造社区医院、提升社区卫生服务能级的重要举措之一，广泛宣传引导有需***接受针对性服务，为“家门口”社区健康服务赋能增效。

（三）加强质控管理，提升服务水平

建立健全社区康复服务质量管理体系，社区康复中心定期接受市、区卫生健康委组织的康复服务质控督查，强化康复服务管理、规范康复治疗行为、提高病史质量和实操技能，持续提升社区康复服务水平。

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