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第五章运动性病症第五节 运动性血尿一、肉眼血尿正常人尿液中无红细胞或在高倍视野下偶见两个以下的红细胞。如离心沉淀后的尿液,在高倍视野里红细胞超过了3个,即可诊断为镜下血尿;尿外观呈现洗肉水样或红色,称为肉眼血尿。

运动性血尿是指健康人在运动后出现一过性血尿,经详细检查但找不到其他原因引起,常见于直立体位下运动后,一般需达到一定量的负荷后发生,练习腰部动作较多或在硬杨地(如柏油马路、硬地草场)上运动也易某某。2022-03-24二、原因与发病机理（1）运动时剧烈震动导致泌限系统出现损伤。其原因主要是由于运动中肾脏剧烈震动或打击使之发生创伤,这种创伤可使肾组织或肾小球的毛细血管壁损伤破裂而出现血尿。例如,拳击运动后,大约有28%的人出现血尿，就属于剧烈震动导致泌尿系统出现损伤而引发的血尿。此外,进行较长时间跑步时,因脚着地时对身体产生反复震动,震动可传至膀胱后壁,造成膀胱后壁持续地受到撞击,引起膀胱后壁损伤而发生血尿。

(2)运动时全身的血液分配进行调整,尿量比平时减少1/4,而抗利尿激素比平时增加两倍,肾脏的血液流量减少,肾小球的滤过率降低。越是剧列运动,流经肾脏的血液量越少,而大量的血液流向身体活动的部位,如心、肺及肌肉,以满足剧烈运动的需要。肾脏血流量减少,肾小球缺血、缺氧而通透性增加。训练强度大易导致出汗增加,比赛如在夏季,易造成高温脱水,亦可导致肾血流减 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 血尿。切勿把患有器质性疾病的患者,因运动而诱发的血尿,误诊为运动性血尿,也不应把运动性血尿轻率地诊断为病理性血尿。因此,在诊断运动性血尿时,应结合症状和临床特点,然后逐步地进行多项必要检查,以求确诊。即使诊断为运动性血尿,也要定期作肾功能检查,并追踪观察,以防漏诊,延误治疗。2022-03-24运动性血尿的预防方法（1）合理安排训练。要因人施某某,区别对待,照顾个体差异。体质稍差的人,训练强度可由小到大,由易到难,循序渐进。因病或因故停止运动后,重新恢复运动时,运动量应从小到大,逐渐增加。

（2）充分饮水,适当补充维生素等。

(3)在硬场地进行跑,跳等运动时,可穿带有弹性鞋垫或泡沫塑料鞋垫的鞋。

(4)暂停跑、跳、腰部动作较多的项目运动,久治不愈者应考虑调换运动项目。2022-03-24出现运动性血尿的处理1.凡运动后出现肉眼血尿者,无论有无自我症状,都应停止运动,进行必要检查。

2.注意全身负荷和局部负荷合理调配

全面身体素质训练和腰部以及下肢训练量要有适当比例;避免下肢和腰部负荷过重:不要采取＂单打一＂训练方法:跑跳练习不宜安排过多。

3.根据运动员身体状况合理安排运动负荷

当运动员身体适应能力下降时,要及时调整训练计划;在训练中尽量减少外伤;男长跑运动员在跑程中适当补充水分,使膀胱适度充盈,这样可以避免因膀胱壁的损伤而导致的血尿出现。2022-03-24[文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]

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