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村级避孕药具计划发放情况表

XX县卫生和计划生育药具站印制

村级避孕药具计划发放情况表

年 月

填报村（居）委

品 名

规 格

单 位

现在

库存

本月药具

使用人数

下月预测药

具使用人数

下 月 需

领 数 量

本月药具失败人数

流入人口

使用药具

人 数

存

根

联











本月实际发放人数

本月实际自购人数

下月发放

人 数

下月自购

人 数











































 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 流入人口

使用药具

人 数

上

报

联











本月实际发放人数

本月实际自购人数

下月发放

人 数

下月自购

人 数







































































































































































注：该表由村级在每月5日前上报乡级，凭此表领用下月药具。 填表人：

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