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心理咨询和心理治疗复习提纲

第一章：概述

一、选择/填空

1、新中国心理咨询与心理治疗的四个阶段：启动阶段（1949--1965）、空白阶段（1966--1977）、准备阶段（1978--1986）、初步发展阶段（1987—现在）；在启动阶段主要运用快速综合治疗法，其代表人物有李某某、王某某、李某某等人，心理咨询与心理治疗专业委员会于1990年11月在北京成立。1992年9月中国心理卫生协会组织的全国首届森田疗法研讨会在天津召开，成为第一个单独举办的有关某一种治疗的学术会议。1991年，我国的心理咨询与心理治疗工作者在其临床实践中的理论取向主要有：行为疗法、折衷主义治疗、心理分析、认识行为治疗、患者中心疗法。

2、心理咨询与心理治疗工作者的职责：对来访者负责、帮助的根本目标、保密原则。

3、除了需要有助人之心、敏感性及洞察力和良好的心理健康与态度之外，作为心理治疗者或咨询者仍需要注意下列问题：提高对自己的认识、治疗者与来访者交互影响关系的认识、提高对自己专业职责及专业道德的认识。

二、名词解释

1、心理咨询服务：P2-3

心理咨询服务是通过人际关系，运用心理学方法，帮助来访者自强自立的过程。要做到这一点，这是我们根据咨询的实质的理解作出的定义。

2、心理治疗：P4

心理治疗是在良好的治疗关系基础上，由经过专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，以消除或缓解来访者的问题或障碍，促进其人格向健康、协调的方向发展。

三、问答题

1、心理咨询的特征：P1-2

咨询的共同特征之一是咨询体现着对来访者进行帮助的人际关系。咨询的共同的特征之二是咨询是一系列心理活动的过程。咨询的第三个共同特征是他属于一个特殊的服务领域。咨询必须建立良好的人际关系；咨询是在心理学的有关理论指导下的活动；咨询是对来访者进行帮助的活动过程。其根本的目的是帮助来访者自强自立。

2、心理咨询与心理治疗的相同与区别点：P5-6

相同点：（1）二者所采用的理论方法常常是一致的；（2）二者进行工作的对象常常是相似的；（3）在强调帮助来访者成长和改变方面，二者都是相似的；（4）二者都注重建立帮助者与救助者之间的良好的人际关系，认为这是帮助求助者改变和成长的必要条件。

不同点：（1）心理咨询的工作对象主要是正常人，正在恢复或已复原的病人。心理治疗则主要是针对有心理障碍的人进行工作的；（2）心理咨询所着重处理的是正常人所遇到的各种问题，主要问题有日常生活中人际关系的问题，职业选择方面的问题，等等，心理治疗的适应范围则主要为某些神经症、某些性变态、心理障碍、行为障碍、心身疾病、康复中的精神病人等。（3）心理咨询用时较短，一般咨询次数为1次到几次，而心理治疗费时较长，治疗由几次到几十次不等，甚至更多，经年累月才可完成。（4）心理咨询在意识层次进行，更重视其教育性、支持性、指导性工作，焦点在找出已经存在于来访者自身的内在因素，并使之得到发展；或在对现存条件分析的基础上提供改进意见。心理治疗的某些学派，主要针对无意识领域进行工作，并且其工作具有对峙性，重点在于重建病人的人格。（5）心理咨询工作是更为直接地针对某些有限的具体的目标而进行的。

3、对治疗者与咨询者个人的要求：P21

对治疗者与咨询者个人的要求有：（1）要有帮助别人的心；（2）要有敏锐的感觉及了解心理的能力；（3）要有精神病理的知识；（4）要有丰富的经验；（5）要保持中立无私的立场；（6）自己要有健康的心理与态度。除此之外作为心理治疗或咨询者还应该注意（1）提高对自己的认识，一方面是提高对自己作为一个人的认识；另一方面是提高对自己作为专业人员的能力的认识。第二方面，是要认清自己的能力界限。；（2）提高对治疗过程中治疗者与来访者交互影响关系的认识；（3）提高对自己专业职责及专业道德认识。

第二章：治疗关系的建立

一、选择/填空

1、治疗关系的特征：独特性、客观性与主观性的统一，专业限制。

2、治疗关系的影响因素（充分条件）：共情、积极关注、尊重与温暖、真诚可信，与治疗有关的其他因素（必要条件）：具体化、及时化、对峙。

3、穆哥特伊德认为对峙涉及来访者3种类型的矛盾：来访者的真实自我和理想自我表现之间的差异、来访者的思维、感受与其实际行动的差异，来访者的想象的世界与治疗者所看到的真实的世界的差异。

4、贝伦森认为在治疗过程中可将对峙分为：体验式、教导式、强力式、微弱式和鼓励式。

二、名词解释

1、治疗联盟：P27-28

一些作者认为咨询或治疗中的人际关系是一种治疗联盟，这种联盟是为了帮助来访者以更为合适的方式思考、行事。通过这种联盟的内化，来访者可以尝试去改变自己。产生这种内化在于治疗者把来访者作为一个人来看待，也在于治疗者能够帮助来访者解决问题。来访者对治疗者接受自己这一点的感受有助于他提高自尊，会激励他完善自己。

2、共情检索：P34

共情是指治疗者时时刻刻都应该非常敏感的，对于前来寻求帮助的每一个特殊的个体都能保持这种敏感，变换自己的体验。这种共情是特殊的、个别的，而不是泛泛的、一般性的，是能够理解与分担对方精神世界中的各种负荷的能力，而不是进行判断和支持对方的能力。共情要求治疗者能够进入另一个人的精神世界，就如同那是你自己的精神世界一样，这样才能更好地理解那个需要你帮助的人。

3、对峙：P50-51

对峙就是要指出存在于各种态度、思想、行为之间的矛盾。对峙的意义是要向来访者直接指出其存在的混乱不清、自相矛盾、实质各异的观点、态度或言行。

三、问答题

1、为什么说治疗关系是一种治疗联盟：P27-28

治疗联盟的建立是为了帮助来访者以更为合适的方式思考、行事。通过这种联盟的内化，来访者可以尝试去改变自己。来访者之所以能有这种内化过程，就是在于治疗者把来访者作为一个人来看待，也在于治疗者能够帮助来访者解决问题。来访者对治疗者接受自己这一点的感受有助于他提高自己的自尊，会激励他完善自己，但有时也会试图取悦于治疗者。这种联盟内化产生的过程包括（1）积极的情绪体验，这种体验能使来访者产生安全感，减少防御心理，认真地探索自己，理解和接受新的观点，学习和尝试新的行为方式。（2）自尊心的提高，治疗者接受对方”坏”行为的能力，对来访者产生了极大的影响。这减轻了来访者对自己的心理压力，同时也为来访者接受治疗者的态度，提高他们对自己的认识提供了机会，自尊心的提高与积极的情绪体验是两个相互影响的过程。（3）移情式的改进；移情这里是指来访者以积极尝试适宜行为的方式取悦于治疗者，这是良好的治疗关系内化的另一种产物。这种改变式产生与相互信任的关系的基础上的移情式改进也可能变成持久的改进。（4）认同作用，指来访者与治疗者态度的认同，认同式是对方产生变化的基本要素。

第三章：会谈技术

一、选择/填空

1、心理治疗中的会谈按其作用划分可分为：收集资料式会谈、诊断（或评估）式会谈、心理治疗式会谈。

2、影响会谈的因素：来访者、治疗者、环境（场所）。

3、艾某某等人列举了倾听基本技巧：开放式问题、封闭式问题、鼓励、说明、对来访者情感的放映和总结。

4、影响对方的技巧：解释、指导、提供信息或忠告等、自我暴露、反馈、逻辑推论、影响式总结。

5、会谈中的非言语性技巧：目光接触、身体姿势（语汇）、说话的语气、语调速度

6、停顿作用：留下言语的余韵、求得同意、领会、加强听者的紧张状态。

7、伊根认为,一个有效的治疗者应学会倾听和理解下列非言语行为：躯体行为、面部表情、声音特征、自发的生理放映、个人的生理特征、个人的总体特征。

8、自我暴露式由焦某某在1958年提出来的。

9、史密斯的六种成分的声音现象：声音的强度、音调的分配、扩大或压缩音域、摩擦音或开朗的声音、慢速或快速的表达方式、语音节奏的加速或减慢。

二、名词解释

1、自我暴露：P76

自我暴露这个名词是由焦某某在1958年提出来的，它的意思式指把自己个人的有关系信息讲出来，使别人知道这样一个过程。

2、反馈：P78

反馈是指治疗者为来访者提供自己或他人会怎样看待来访者的问题的特殊的信息。

三、简某某

1、会谈的目的的作用?P57-58

心理治疗中的会谈按其作用划分，可以分为收集资料式会谈，诊断式会谈，心理治疗式会谈。

收集资料式会谈是会谈的最基本的形式，这是进行诊断和治疗的前奏。这种会谈的目的十分明确，就是要收集与来访者问题有关的资料、信息。这类会谈为治疗之始，治疗者同时还需要注意与来访者建立良好的关系。

诊断式会谈的目的首先是要区分来访者是否适合进行心理治疗，其次是要分清来访者的问题到底出在哪里，什么是对方的主要问题。同时治疗者还需注意继续建立和保持与来访者的人际关系。

心理治疗式会谈式要帮助来访者产生某种改变。这是心理治疗中耗时最多的一类会谈。治疗者仍然要继续发展与来访者的关系。

2、指导被认为是最有影响力的技巧，包括：指导言语的改变、特殊的建议或指示、自由联想式的指导、角色性指导、训练性指导。P72-74

指导被人们认为式最有影响力的技巧。指导简而言之就是告诉来访者做某事。指导最直接的形式是治疗者让来访者干某些事或说某些话，或以某种方式行事。治疗者还可能引导来访者进行想象（人本主义的治疗），指导来访者进行放松训练（行为治疗），教以某些特定的行为方式（决断训练）或使来访问者进行自由联想（心理分析治疗）等等。指导技巧大致有1、指导言语的改变；，2、特殊的建议或指示；3、自由联想式的指导；

4、角色性指导；5、训练性指导。

第四章：***理诊断

一、选择/填空

1、精神分裂症病人的特征：思维障碍、感知觉障碍、情感障碍。

2、常见的人格障碍的分型：反社会人格、偏执型人格、冲动型人格、分裂型人格、强迫型人格、表演型人格。

3、若按测验的目的来看，心理测验可分为智力测验、人格测验、特种技能测验、诊断测验。

4、在我国目前情况下，心理门诊运用较多的有：心理测验，智力测验、人格测验，症状评定测验。

二、名词解释

1、妄想：P98

精神分裂症病人常常存在思维障碍，其中最常见的一种思维障碍就是妄想，妄想是指病人在病理基础上产生的歪曲的信念、错误的判断和推理。

2、人格障碍：P100

人格障碍是指人格在其发展和结构上明显偏离正常，以致不能适应正常的社会生活的障碍。人格障碍也称为变态人格。

三、问答

1、治疗者面临的主要问题就是对来访者的问题的确认和分析，这种确认和分析可能要经过下面的过程：P105-108

这种确认和分析可能要经过下面的过程：1、问题 2、问题形成的可能原因3、对问题的分析 4、表面的问题与深层次的问题5、把问题具体化，综上所述，对来访者的问题的确认和分析过程，是一个由此及彼、由表及里的过程。强调对深层次的问题的注意，是要治疗者不能为表面现象所迷惑，能够透过现象看到事物的本质；强调要把问题具体化，是要治疗者注意事物的特殊性。实际上，收集与问题有关的信息，进行综合分析、判断，然后决定治疗应采用的方法及主要的工作方面，是一个由部分到整体再到部分的工作过程。

2、有关心理诊断的论述艾某某等人提出的五个方面的问题：P111

艾某某等人提出的五个方面的问题：1、关于来访者的问题，（治疗者必须在来访者提出的问题的基础上，帮助他们找出事情的来龙去脉。）2、关于来访者是怎么看待世界的，3、关于来访者所处的情景某某周围环境，（人与环境是相互作用的，不能脱离开环境与人的交互作用，孤立地看一个人。）4、关于治疗者的基本理论倾向，（要评价来访者，治疗者先要评价和理解他自身，并了解自己所采用的理论与个人的结构系统对来访者的潜在影响。）5、关于治疗者将要做什么，（对来访者问题的评价的最终的目的是要决定治疗者能做些什么。采用多种技术方法可能更为有效。）

3、抑郁性神经症与狂躁性抑郁症的区别？P100

抑郁性神经症：病前性格特点：不确定，遗传特点：也不能肯定，发病与临床表现：与精神刺激密切相关，睡眠障碍：入睡困难，周期性：无，运动性抑制：不明显，情绪变化节律：不明显；

躁狂性抑郁症：病前性格特点：循环性人格，遗传特点：可能有家族史，发病与临床表现：不肯定，睡眠障碍：早睡，周期性：有，运动性抑制：明显，情绪变化节律：晨重夜轻。

第五章：心理治疗的目标与阶段

一、选择/填空

1、虽然心理治疗家们提出了对治疗的基本阶段的不同看法，所有的治疗过程却是大致相同的，有几个必须经过的阶段：心理诊断阶段、帮助和改变阶段、结束阶段。

2、心理诊断阶段包括：信息的收集（时间的纬度、思维和情绪的纬度、思维和行为的纬度）、心理诊断、信息的反馈、治疗目标的确立。

3、在治疗的帮助和改变阶段，治疗者还会面临着一些与帮助来访者改变其认知或行为等有关问题：治疗者的责任、领悟、支持、反塑造、移情、反移情、对峙、解释。

二、名词解释

1、反塑造：P132

反塑造是指来访者也可通过同样的方式来影响治疗者。

2、移情：P133

移情这意味来访者可能把他以前生活里与他人的关系中产生过的情感、态度等主观体验移植到治疗者身上。这种移情有时是直接的，有时是间接的反应。所有的移情都可能成为某种形式的治疗阻力。

3、反移情：P134

反移情是指治疗者自己以不适当的行为来对待来访问者在治疗者的某些行为表现。这种反移情既可以是积极的，也可以是消极的。

三、问答

1、杰何达提出六条心理健康的标准？P120

杰何达提出的六条心理健康的标准：（1）对自身的态度；（2）成长、发展或自我实现的方式及程度；（3）主要心理机制的整合程度；（4）自主性或对于各种社会影响的独立性；（5）对现实知觉的适应性；（6）对环境的控制能力。

2、曾文星提出心理健康应具备的有关的条件?P120

曾文星提出心理健康应具备的有关的条件,这些条件包括：（1）对自己有信心，对自己的人生抱有希望；（2）关心家庭，喜欢有亲近的人；（3）喜欢自己的工作，满意自己的家庭；（4）保持广泛的兴趣与活动；（5）能发挥自己的潜在优点，也能利用机会；（6）知道自己的短处，也愿意接受他人的帮助；（7）能接受失败、挫折，并且愿意面对困难、正视困难；（8）能接受环境的变化，并适应之；（9）时时充实自己，促进自我成长与成熟；（10）会享受人生，使自己的生活过得有意义。

3、影响治疗目标的因素。P121

治疗目标的制定，常常受到许多因素的影响。从来访者的角度看，来访者的问题不同，其所寻求治疗的目的和希望达到的治疗目标也就不同，此外，来访者的经济条件、生活水平和可用于来访者的时间也在某种程度上影响着治疗目标的确定。从治疗者的角度看，每一治疗者所受到的专业训练不同，所遵循的治疗理论的差异，也会影响到治疗目标的制定。此外治疗者自身的工作时间长短，也可以限制来访者的来访时间及会谈次数，影响治疗目标的确立。

第六章：心理治疗中的阻力与问题

一、选择/填空

1、在谈到阻力产生的原因及表现形式时，除了一些非常具体的应对办法之外，在处理心理治疗中的阻力时应注意下面问题：解除戒备心理、正确的进行诊断和分析、以诚恳的帮助对方的态度对待阻力。

2、来自治疗者的干扰：产生于满足自身需要的干扰、与治疗者个人缺点有关的干扰、干扰的某些具体表现。

3、治疗者面对的其他问题：缺乏自信心、治疗出现失误、治疗者自身的苦恼。

二、名词解释

1、阻力：P139

阻力是心理咨询与治疗过程中的伴随现象，是影响心理咨询与治疗顺利进行的重要因素。兰斯将阻力定义为：来访者反抗心理治疗的适宜程序并以此干扰领悟性效果的产生的所有努力。

三、问答

1、来自来访者阻力的表现形式?P139

来自来访者阻力的表现形式(1)对会谈时间及规定的消极态度；（2）把注意力集中在与治疗者有关的问题上；（3）回避问题的方式；（4）为自己的行为辩护

2、卡瓦纳认为来自来访者阻力的原因？P144

卡瓦纳认为来自来访者阻力主要有3个原因，一个是因为成长必然带来某种痛苦；另一个是因为行为的失调是机能性的；再一个是来访者可能带有某种反抗心理咨询或治疗的动机。（1）阻力来自成长中的痛苦（开始新的行为的问题，结束或消除旧的行为的问题）；（2）阻力来自机能性的行为失调（阻力的产生源于失调的行为填补了某些心理需求的空白，阻力的产生源于来访者仅仅是在以失调的行为掩盖更深一层的心理矛盾和冲突）；（3）阻力来自对抗治疗或治疗者的心理动机。（阻力来自来访者只是想到治疗者的某种赞同的意见的动机，阻力来自来访者想证实自己与众不同或治疗者对自己也无能为力的动机，阻力来自来访者并无发自内心的求治动机。）

第七章：心理分析的理论与方法

一、选择/填空

1、弗洛伊德作为奥地利著名的精神病学家和心理分析学派的创始人，并于19世纪末从事临床医疗工作发展了心理分析学说及有关的治疗方法。

2、在心理分析学说的基本理论中，与心理咨询和心理治疗有关的部分有：无意识和压抑的理论、性心理的发展学说、人格构成学说、神经症的心理病理学说。

3、人格构成学说包括：本我、自我、超我，自我的心理防御机制（压抑、投射、否认、退行、固着、升华、置换、抵消、反向形成）

4、性心理的发展阶段：口欲阶段、肛欲阶段、性器欲阶段、潜伏期阶段、青春期阶段。

5、在神经症中，弗洛伊德的学说涉及的是癔病、强迫症和恐怖症。

6、在心理治疗过程中，治疗的方法：自由联想、释梦、阻抗、移情、解释。

7、新弗洛伊德主义的代表人物有：霍某某、埃利克森、洒利文、弗洛姆

二、名词解释

1、力比多：又称性力，是一种力量、一种本能。性生活即是力比多的技能，力比多驱使人寻求快感的满足，为人的行为提供动力。

三、问答

1、治疗的适应症及步骤?P178

治疗的适应症及步骤：（1）适应症主要为强迫症、恐怖症和某些类型的性变态；（2）采取直接会面交谈方式。（3）初次会见时，让病人和家属叙述症状产生和发展的历史及症状的具体表现，并进行精神检查以确定是否适宜进行心理治疗。（4）以后的会见可询问病人的生活史和容易回忆起来的有关经验，但不要求“深挖”过去。（5）引导病人，并和他一起分析症状的性质。（6）当病人对上述解释和分析有了初步认识和体会之后，再向病人进一步解释病的根源在于过去，甚至在幼年时期。

2、治疗的实施过程P173

治疗的实施过程：在正式开始治疗之前，还需先经过两周的试验性分析阶段，试验性分析过程之后，进入正式治疗的第一阶段，此阶段的目的在于建立治疗的同盟关系。第二阶段式移情的出现及其解释，在对移情的分析和理解的过程中，治疗进入第三阶段，这一阶段实为治疗的修通或扩通阶段。治疗的第四阶段，是治疗的结束阶段，这一阶段中要解决病人对治疗者的依赖问题和拒绝治疗结束的企图。

第八章：行为治疗的理论与技术

一、选择/填空

1、行为治疗的基本理论主要来自行为主义的学习理论，主要包括：操作条件作用原理、经典的条件反射原理、模仿学习的原理，其代表人物：斯金纳、沃尔朴、巴浦洛夫、华生、埃森克、班都拉。

2、行为治疗最早是由斯金纳等人于1954年提出的。

3、斯金纳特别强调环境对行为的塑造和行为的持续作用，认为任何一个有机体与环境的交付作用都必然包括三个要素：反应的偶然性、反应本身、强化性的结果。

4、行为观察的方法：频数测量、反应分类、间隔记录、持续时间。

5、行为治疗中的常用的技术：放松训练、系统脱敏法、模范学 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 。

2、折衷主义治疗最早是由宋恩所倡导的。

二、问答

1、心理咨询与心理治疗的发展趋势（四点） 277-279

答：心理咨询与心理治疗的发展趋势是有整合的发展趋势，之所以会出现趋向整合的原因主要有1、不同疗法疗效的相近，（各种对于不同治疗方法疗效的研究，表明人们在不同疗法之间很难发现疗效的差别。各种理论与学派的不同疗法在竞争中并存于世，也表明了他们具有各自的生命力。）2、不同疗法各有千秋，（心理治疗各派开始了对自身理论方法的再思考，逐步开始为弥补自身不足而取其他学派之所长。在技术方法上开始了较为灵活的各种方法结合运用的尝试，在理论上，采取更为开放的态度以寻求更为统一，综合的模型。）3、寻求影响治疗成功的共同因素（由于认识到各种治疗法都远非完善，各有短长，又由于研究证实各种心理治疗的总体疗效无明显差异，这使人们开始意识到不同的心理治疗可能存在着某些共同的东西在影响着治疗的变化过程，而这种研究趋势又对整合的总体发展趋势起到了推动作用。）4、现实社会的要求（社会的压力使得专业人员不断调整治疗方法以适应和满足来访者的需求，对心理治疗整合的模型的探索，也代表了专业人员对社会压力的适应性反应。）

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